去年五月份出再生育门诊时，一位患者如同犯了错误的小学生，坐在我的面前：郑主任，我不小心怀孕了，能要吗？她的眼神很复杂，但是，作为工作了30年的妇产科医生，我能读懂，是既兴奋又懊恼，但更多的是期盼！这是一位高龄二胎妈妈，备孕一年余未孕，B超发现子宫肌层内有个4.8cm大小的肌瘤，凸向宫腔压迫子宫内膜。经过系统地检查、评估后，我考虑不孕与子宫肌瘤有关。于是，在去年1月份做了子宫肌瘤剔除术，手术很顺利，完整剥除肌瘤，没有穿透子宫内膜。嘱咐患者术后避孕半年，最短不能少于3个月。可是  

那么子宫肌瘤剔除术后多久可以怀孕呢？

子宫肌瘤根据生长的部位不同，分为宫体部肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤。宫体部肌瘤与子宫肌层位置关系，又分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。手术途径有宫腔镜下肌瘤剔除及腹腔镜下或者开腹肌瘤剔除。根据肌瘤位置不同及手术途径不同，术后避孕时间3-12月不等，特殊情况可能还会适当延长避孕时间。所以，术后一定要严格遵照手术医生的医嘱避孕。备孕前到正规医院的再生育门诊评估，如果没有再生育门诊，也要到专业妇科医生那里咨询评估。为了宝宝与您的健康平安，未来的准妈妈们，这点很重要哦！

那么什么情况下备孕前需要切除子宫肌瘤呢？

子宫粘膜下肌瘤，影响胚胎的着床与发育，备孕前需要行宫腔镜下肌瘤剔除；子宫浆膜下肌瘤，一般不需要手术切除肌瘤，除非肌瘤特别大，为了避免孕期肌瘤变性或者扭转时行手术切除；子宫肌壁间肌瘤大于4-5cm，可能会影响妊娠，建议备孕前手术切除肌瘤。

讲到这里，大家会很关心文章开头提到的那位孕妇怎样了？经过一系列的评估后，我把她交给了我院的产科专家一对一定期产检，严密观察，最终剖宫产一子，母婴平安！

妇科  郑海雪