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“医生,麻烦看下宝宝的肚脐突出有没有关系?”,经常有新手宝妈带着宝宝来医院就诊时如此说道。
这多是脐疝造成的,脐疝是由于脐环关闭不全或薄弱,腹腔内脏器如肠管、大网膜等结构从脐孔脱出而形成。多见于低出生体重儿,低于1500g者75%有脐疝。疝囊为腹膜及其外层的皮下组织和皮肤。
脐疝主要表现为脐部肿物脱出,呈半球状,患儿哭闹时扩大,且脐部皮肤及瘢痕处紧张呈微青色,患儿安静或平卧睡眠时肿物回缩或消失,脐孔部留有松弛的皱褶,用手指探入可以触及扩大而坚硬的脐环,还纳疝内容物时可以听到气过水声;
除上述脐部肿物外,一般无何不适,疝内容物与疝囊粘连时可以引起局部疼痛,有时可发生腹胀、呕吐,但较少嵌顿。脐疝时脐孔扩大,腹膜向外膨出于脐部皮下,直径1~2cm,少数可达3~5cm。
已经知道了原因,那如何处理才是宝妈们关心的问题。
随年龄的增长,腹肌逐渐发达,绝大多数病例可在2岁以内减轻自愈,因此脐疝绝大部分无需手术治疗,有人用宽胶布压迫脐孔,粘胶布前将疝内容物还纳,垫以纱布,防止疝内容物脱出造成嵌顿;多数人主张不需任何治疗,等待其自愈,不主张局部以硬币、纽扣或木片等硬物压迫,以防局部破溃感染。仅少数病例需手术治疗。一般在2岁以后,如有疝内容物与疝囊粘连者或有嵌顿史时应及时手术。
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