当你每次过来产检查B超时，如若B超提示胎儿左心室内强光斑，胎儿双肾集合系统分离，胎儿脉络膜囊肿，胎儿侧脑室增宽或是胎儿肠管回声增强，你会不会有疑问，会不会担心，这些什么意思，是说我的孩子有问题吗？我的孩子还能不能要？那么下面来跟你说说这些指标的意义吧，至少能让你不会跟热锅上的蚂蚁一样团团转。

而我们今天的主要内容是关于胎儿的肠管回声增强。

什么是肠管回声增强？

胎儿肠管回声增强是指在中期妊娠超声检查中发现胎儿肠管回声或肠管亮度升高。肠管回声升高的度呢，近似或超过邻近骨的回声；肠管亮度升高，好比此图中的骨骼，白白的。

引起肠管回声增强的病因有哪些？

1.肠管内有血：胎盘和蜕膜出血后，羊水内可能有血液或血液成分，当胎儿吞入这种羊水后便有此表现；

2.非整倍体胎儿，即染色体数目增多的胎儿：其肠道功能存在肠道动力减弱和水分吸收增多；

3.囊性纤维化（CF）——常染色体隐性遗传病：表现为胰酶分泌异常导致小肠内胎粪厚稠粘滞，肠蠕动减弱。但我们可以放心，这种病在白种人中常见，发病率约1/3000-1/2000，所以只要你是黄种人，你没和白种人结婚生子，don‘t care！

4.胎儿生长受限：肠管回声增强的胎儿中有4%-21%存在胎儿生长受限，此种情况预后很差，特别合并羊水过少，血清甲胎蛋白升高

5.感染：可直接损伤胎儿肠道引起肠管回声增强。最常见的感染因子有巨细胞病毒感染（CMV），其次是弓形虫病，细小病毒、水痘、单纯疱疹感染则较罕见

6.消化道梗阻：解剖结构性或功能性消化道梗阻可能会使肠道对梗阻肠管内胎粪中液体的吸收增强。包括：胆道闭锁，肠道或肛门闭锁，肠扭转，泄殖腔缺陷和腹裂

7.罕见病因：a地中海贫血，严重贫血和低氧血症引起肠道水肿。

若出现中期妊娠查出肠管回声增强，怎么办？

1.由经验丰富的产科超声医生检查全面的超声检查，包括：检查胎儿的解剖结构，重点检查消化道；评估胎儿大小或生长情况；评估有无非整倍体的标志；评估有无胎儿感染的征象

2.筛查父母有无囊性纤维化CF，母亲需查巨细胞病毒感染（CMV）和弓形虫感染血清检查。

3.查无创DNA评估胎儿遗传学

若父母CF筛查或非整倍体筛查或感染筛查呈阳性，建议行羊水穿刺明确胎儿诊断。

中期胎儿肠管回声增强的患病率为每1000例单胎妊娠中2-14例，晚期妊娠期胎儿结肠内有胎粪，往往表现为回声增强，属正常情况。若只是单纯胎儿肠管回声增强，无合并其他异常的情况，可常规产前检查，一般与不良后果没有关系，故请您放心，无需过度紧张。

了解了那么多，现在您在得知胎儿肠管回声增强后，还会慌张吗？知道应该如何处理了吗？

下一期我们将讲述的内容为：软指标之侧脑室增宽。请大家持续关注我们哦！