春来疫去，春暖花开，景色虽好，但对小宝宝们不一定很“友好”。因为这变幻莫测的气温，人口的聚集，会让感冒“流行”起来。咳嗽、发烧、哭闹、睡不好怎么办？家长们首先想到的是吃药，但是吃什么药呢？很多恍惚焦虑的家长甚至会担心儿童器官功能尚未发育完全，如果用药不当，很容易引起不良反应。而且感冒药种类繁多，不同商品名的感冒药常含有同一成分，重复使用极易引起中毒。

为了避免因用药不当所造成的危害，今天我院吴海洁医生参照国内外文献，帮大家捋一捋常见感冒药的知识点，大家认真记笔记哦。

常见的感冒药分为三类：

1.解热药

根据国内外研究，目前儿童退热药只有“二林”即“美林（布洛芬）和泰诺林（对乙酰氨基酚）”是安全、有效、持续时间长的药品。

≥2月龄，肛温≥39. 0℃（口温 38. 5℃，腋温 38. 2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次 15 mg·kg，2次用药的最短间隔时间为 6 h。布洛芬可应用于≥6 月龄儿童，剂量为每次10 mg·kg ，2 次用药的最短间隔 6 ～ 8 h。另外阿司匹林可能引起瑞氏综合征，因此，急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林。不可滥用糖皮质激素退热，因其有免疫抑制作用，使用不当可促使细菌或病毒感染扩散而加重病情。

解热药的用药注意点：不推荐儿童使用针剂。服用时按公斤体重计算用量或按药品说明书服用，避免用药过量或过频。不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬联合应用。

2.祛痰药

祛痰药主要通过稀释痰液或液化黏痰，使之易于咳出。

常用的祛痰药根据其作用方式分为3类。

（1）恶心性祛痰药如愈创甘油醚（息可宁主要成分）等，通过刺激胃黏膜，引起轻微的恶心，反射性地促进支气管分泌增加，使痰液变稀，易于咳出。

（2）黏液溶解剂：如乙酰半胱氨酸(富露施)，可分解痰液的黏性成分，黏度降低而易于咳出。

（3）黏液调节剂：如氨溴索（贝莱），主要作用于分泌黏液的细胞，促其分泌黏滞性低的分泌物，易于咳出。

祛痰药的用药注意点：糖浆剂不适宜用于母乳喂养的婴儿，因为糖可降低婴儿对母乳的兴趣。祛痰药多数可致恶心、呕吐，所以用量不宜过大，以免导致电解质紊乱。

3.镇咳药

常用的镇咳药根据作用部位可分两大类：

（1）周围性镇咳药：为抑制咳嗽反射弧感受器、传入神经、传出神经、效应器的任何一个环节而止咳的药物，如甘草硫浸膏等。

（2）中枢性镇咳药：直接抑制延髓咳嗽中枢，产生镇咳作用，如右美沙芬、可待因、福尔可定。

镇咳药的用药注意点：儿童一般应少用镇咳药。少数剧烈咳嗽或伴有胸痛和高张性气胸的患儿，可给予镇咳药。儿童必须禁用具有成瘾性的中枢镇咳药，如可待因及含可待因的复方制剂。

4.鼻减充血剂

鼻减充血剂药理作用是使肿胀的鼻黏膜血管收缩，以减轻鼻充血。可用于缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

给药方法常为鼻腔局部给药和全身给药（口服）。目前，伪麻黄碱（息可宁主要成分）是儿科最常用的口服鼻减充血剂。

鼻减充血剂的用药注意点：普通感冒或存在鼻塞、流涕时，可用含伪麻黄碱制剂缓解鼻塞和保持呼吸道通畅。因鼻腔长期使用鼻减充血剂可并发药物性鼻炎和鼻黏膜充血反弹，婴儿应慎用局部减充血剂。

感冒一般主要为病毒感染，为自限性，没有特效药（流感除外），通常3～7 天，个别达10天。而咳嗽(占31％)、 流涕(占35％)症状部分可持续2周以上。家长朋友面对感冒，切勿恐慌，更切勿盲目自行用药，尤其是应用多种复合制剂及滥用抗生素。

总之，感冒药都是对症药物，如果宝宝精神状态良好，没有影响睡眠、胃口等，好好休息更重要，不建议自行服药，如有高热不退，精神萎靡，烦躁不安，皮肤花纹，甚至抽搐等，需及时儿科就诊。

医生简介

吴海洁

主治医师，2010年毕业于温州医科大学，先后在温州育英儿童医院及浙江省儿童医院专科进修学习。熟练掌握儿内科常见疾病的诊治。

擅长：小儿呼吸道疾病（慢性咳嗽、支气管哮喘、呼吸系统感染性疾病等）