

一剖宫产产妇,术后六小时,诉腹部创口疼痛,问她有多痛时,她表情痛苦难忍,说自己很痛很痛,但又说不清具体有多痛,于是我们拿出了疼痛评分卡片给她看,让她对着卡片上的笑脸进行评分,她给出答复是目前处于重度疼痛,报告医生后及时予以止痛药治疗,产妇表示疼痛感明显减轻了。还有一顺产产妇,说自己会阴创口疼痛,让她对着卡片进行笑脸评分后,她给出的答复是轻度疼痛,于是我们给予该产妇心理安慰,指导健侧卧位。
在我们日常工作中,尤其是在产科,产妇们难免会经历顺产后会阴疼痛、剖宫产术后腹部创口疼痛、或者待产的孕妇宫缩痛。对于这些疼痛,很多人无法正确表述自己的疼痛指数,医生也就很难正确判断给予相应的辅助治疗,这时候,我们应该鼓励她们表达出来,但是每个人的耐受力都不一样,我们该如何准确评估呢?
为了能够更好、更准确的评估孕产妇的疼痛,使她们更快得到舒适感,我院产科特地将疼痛评分表打印出来。那这医护人员个人手一份的疼痛评分表到底长什么样呢,它真的这么神奇吗?
从图中,我们不难看出疼痛评分法分两种,一种是数字评分法,从0到10,不同的数字代表不同的疼痛感,数字越大,疼痛感越强;还有一种是笑脸评估法,从无痛到剧烈疼痛,都由不同的表情去体现。疼痛评分,尤其是笑脸评分,对于那些不能准确表达疼痛的婴幼儿来说,同样适用。
那大家如何通过这张图去表达自己的疼痛呢?针对不同的疼痛级别,我们又会采取哪些相应的措施呢?
无痛:我感觉很好,不疼;(无需阵痛处理)
轻微疼痛:我感觉有一点点疼,但还可以忍受;(无需药物镇痛)
轻度疼痛:我明显感觉到疼痛,有点受不住了;(需要进行心理安慰和适度镇痛)
中度疼痛:我感觉到很疼,饭也吃不下,晚上觉也睡不好;(需要定时使用药物镇痛治疗)
重度疼痛:实在太疼了,动一下都疼,晚上疼的根本不能入睡;(需要使用药物镇痛,有时采取联合药物镇痛)
剧烈疼痛:疼的不得了,完全不能承受,我必须保持一个姿势来减轻痛苦。(NSAID和阿片多模式镇痛)
关于疼痛,现在你会正确评估了吗?
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