随着生活水平的提高，定期体检越来越受到大家的重视。对于多数人来说，实施体检或许简单，但对该选择哪种检查方式却存在不少疑虑。今天我为大家简单讲解一些乳房的辅助检查及适合人群。

乳房常见的辅助检查方法有：乳腺B超、X线（钼靶）和核磁共振（MRI），它们三个被誉为乳房检查的“三驾马车”，那么我们该如何选择呢？

乳腺B超

乳腺B超是大多数人的首选检查方法。乳腺超声对软组织分辨率高，适用于致密的、脂肪含量少的乳腺，能清楚地分辨组织层次，发现乳腺内肿块并正确分辨囊实性病变，可以根据肿块的大小、形态、血流等初步判断肿块性质。此外，彩超还具有经济、无创、无射线损害、可以多次复查的优点，尤其适合准备妊娠、妊娠中或哺乳中的女性以及装有心脏起搏器的人群。但乳腺B超对微小的钙化灶辨识度不够高，此时，钼靶可以很好弥补它的不足，因此超声和X线检查被称为乳腺影像学检查的“黄金组合”，可以提高乳腺癌诊断的准确性。

乳腺X线

乳腺X线通常称为乳腺钼靶，是对乳房钙化最敏感的检查方法，对微小钙化的识别达到95%以上。该检查适合腺体较少或脂肪型的乳房者，对致密型乳腺的病灶检出率低。同时乳腺X线无法分辨肿块的囊、实性，具有一定的放射性，虽剂量极低对身体无害，但仍不适用于短期内反复检查。不适用于孕妇和哺乳期乳腺的检查。

?  年龄低于25岁：一般不推荐行乳腺X线摄影检查。

?  年龄为25—35岁：临床检查怀疑为乳腺恶性病变者。

?  年龄高于35岁：临床检查怀疑为乳腺良、恶性病变者。

?  普查：41—54岁妇女建议每年1次。

?  55岁以上每2年1次。

?  高危人群检查周期可缩短为每年1次。

核磁共振（MRI）

由于不受乳腺密度的影响，MRI无论对于脂肪型乳腺还是致密型乳腺，都能够清晰地观察到病变，比乳腺B超和钼靶具有更高的准确率。对于通过乳腺B超及钼靶检查仍不能判断性质的病灶，可以作为进一步检查的选择。MRI检查在检测多灶性乳腺癌、乳腺癌术前分期、评估乳腺癌患者淋巴结是否存在转移、评估新辅助化疗疗效等方面不可替代。目前对具有BRCA1、BRCA2基因突变的高危乳腺癌人群可以采用MRI进行筛查已有普遍共识。但MRI检查费用昂贵，操作较复杂，方便性不够，尤其不适用于体内安装起搏器等铁磁性物质者。

上述三种检查手段没有绝对的优劣之分，实际应用中需要根据个体的实际情况选择合适的检查或者组合。

此外，近几年乳腺癌基因筛查也逐步进入人们的眼帘，它适合以下人群：

?  至亲在50岁以前诊断乳腺癌或自身在35岁前诊断乳腺癌。

?  一方家属同时乳腺癌和卵巢癌。

?  家属患三阴性乳腺癌。

?  家属中有双侧乳腺癌。

?  家属中有男性乳腺癌。

?  家属中患有多种器官发生肿瘤，如前列腺、黑色素瘤、胰腺、胃、子宫、甲状腺等。

?  家族中已知有人携带基因突变 。

不建议检测人群：

?  未成年人（即使有家族史）：实体肿瘤发病风险极低，增加不必要的心理负担。

?  无高危因素（健康人）：检出率非常低，定期体检更重要。

最后特别提一下乳房检查的时机：育龄期妇女的最佳检查时间是月经来潮后第7-10天，绝经期妇女检查时间不做特殊要求。