

近期一次电话回访中,问到产后恢复情况,产妇有点不好意思的说:“护士,我这几天打喷嚏就会漏尿,已经不是第一次了,第一胎都没有,我该怎么办啊!”
有很多生完宝宝的产妇都出现过相同的尴尬经历,让产妇备受困扰,又羞于就医。为何打个喷嚏,尿液就会控制不住的流出呢?
一般而言,在正常情况下,当我们在大笑、打喷嚏、咳嗽或者弯腰时,腹腔内的压力会增加,当压力传递到膀胱时,膀胱内储存的尿液就会收到向外挤的压力,此时,骨盆底的肌肉群会适时的收缩,以免尿液外漏。然而,有些产后妈妈在生产过程中,可能因为胎儿经过产道时造成了骨盆底的肌肉群拉伤或支配肌肉的神经受伤,导致提肛肌、骨盆肌松弛,无法正常发挥功能,于是就有了产后压力性尿失禁。
产后压力性尿失禁通常在产后一周内发生,虽然以后症状多会渐渐缓解,但是轻微者造成外阴部潮湿瘙痒,严重者有时候会有裤子湿透的现象,容易造成个人和社交上的困扰!
在已婚已育女性中,盆底肌功能障碍比例高达30-40%,因此建议女性生产后42天后做一个盆底肌肉评估检测,如果盆底肌功能受损应在产后42天到1年的黄金修复时期尽早治疗,对于盆底肌功能障碍的修复方法可以选择电刺激、生物反馈或是凯格尔康复训练,前两者可至我院八楼进行盆底肌功能康复治疗。
轻微者可以选择在家进行凯格尔训练,1寻找盆底肌,在平时尿一半时突然憋住,能帮你憋住的就是盆底肌,之后恢复排尿,能感受到盆底肌的慢慢放松。2.做凯格尔运动前,先排空膀胱,不然做着做着容易漏尿。3.放松全身肌肉,呼吸顺畅,不要屏气,将手放在肚子上,确保肚子是放松状态,准备完毕后,正式开始凯格尔运动,收缩盆底肌5秒钟(初次2-3秒即可),后期能力达到可逐渐增长,以收缩一次10秒为目标。接着放松盆底肌10秒,这10秒钟的盆底肌放松,能避免拉伤。4.重复收缩和放松盆底肌10次,一般收缩5秒,放松10秒,算是1次,重复10次,算是一组凯格尔练习,一天做3-4组即可。不能过度锻炼避免适得其反,根据自己的情况有规律并且适度练习。
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