

有些孕产妇在孕期或做月子期间,忽然出现呼吸困难及双下肢疼痛,B超一检查发现是下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓因可脱落而引起肺栓塞致死,是非常严重的产科并发症。可为什么孕产妇会毫无征兆地发生深静脉血栓呢?
一、血液缓慢:女性妊娠后出现体重增加,易出现下肢静脉曲张;传统的做月子方式导致产妇长时间卧床,尤其是剖腹产和顺产手术(如侧切会产伤)后,产妇卧床时间过久、下地活动减少更为明显,这直接影响了产妇的下肢血液回流,为下肢深静脉血栓形成创造了条件。
二、血液高凝:产妇肥胖,妊娠期高血压,肾病和剖腹产手术等,都是产生血液高凝的因素。
三、血管损伤:在妊娠末期和产褥期,增大的子宫压迫,盆腔充血,炎症和感染等,都是导致血管损伤的因素。
孕妇生产之后要预防下肢深静脉血栓形成,应改变传统的“坐月子”方式避免久坐和久卧,另外还有长期卧床的病人,也是下肢深静脉血栓形成的高发人群,故凡术后,产后妇女及长期卧床者,需采取积极的预防措施,以较低其发生率。
①产后卧床期间每1-2h/次翻身和进行双下肢活动,如膝、踝及趾关节的伸屈活动,举腿活动。
②产后尽早下床活动。
③产后应保持大便通畅,多食纤维素丰富的食物,如芹菜、韭菜、蜂蜜、香蕉,必要时用开塞露、麻仁软胶囊等,避免因排便困难引起腹压增高,影响静脉回流。
④产妇应多饮水,进食低糖、高纤维素、高蛋白、高钙的饮食,多食新鲜蔬菜、水果,禁食辛辣刺激性食物。
⑥产妇若发现下肢肿胀、疼痛时,应警戒下肢深静脉血栓形成的可能并及时就医。
穿戴抗血栓梯度压力带是预防下肢深静脉血栓的常见措施。
穿戴抗血栓梯度压力带尺寸的选择:
穿着时间:建议术前2小时开始穿着抗血栓梯度压力带;
建议术后任穿着至术后6周;
建议夜间休息时必须脱下弹力袜;
建议进行皮肤护理,避免皮肤干裂。
穿戴方法:
袜子穿着过程中应注意保持袜子贴身抚平无褶皱,同时在穿着过程中如有脚趾发麻,或者脚趾颜色改变,请立即就医。
保养须知:勤剪手脚指甲,在穿着或脱卸血栓梯度压力袜时,不要让手脚指甲或饰品等硬物刮伤袜体;若您选择了长筒袜,为保持袜口防滑带上硅胶的粘附力,请用60%--90%的酒精棉球经常擦洗;洗涤时要使用中性洗涤剂在温水中(不要超过40℃)手洗,不要拧干,应该用手挤或用干毛巾吸除多余的水份并于阴凉处晾干,切勿置于阳光下或靠近人工热源曝晒、烘烤。
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