最近门诊经常有哺乳期的妈妈过来就诊，问：“我的乳房怎么有针刺样的疼痛？”“我乳头上怎么有个小白点好久了都消不掉？”“我乳房里怎么有肿块还发烧，会不会是得乳腺癌了？”今天我们来聊聊哺乳期乳房疼痛的一些情况。希望对新手妈妈有所帮助。

第一种情况：产后10天内的生理性涨奶疼痛，乳汁不多，但是疼痛明显，甚至皮肤光亮水肿。

为什么会出现这样的情况呢？主要是因为产后48—72小时，乳房在雌激素、孕激素、催乳素的刺激下，乳腺导管和乳腺腺泡得到进一步发育，双侧乳房会因为充血而开始发胀、膨大，这时碰触乳房就会有胀痛感。

早接触、早吸吮、早开奶可以帮助产妇减少生理性涨奶疼痛的发生率，建议产妇产后半小时或者一小时内开始让宝宝进行吸吮，通过早吸吮、勤吸吮，即使是生理性乳胀期，一般48小时可以得到缓解。

第二种情况：突然出现的乳头发红、发亮甚至脱屑，伴有哺乳后有针刺、烧灼样疼痛。最常见的原因是真菌感染，好发于产妇患有霉菌性阴道炎、宝宝尿布疹、环境潮湿、产后长期使用抗生素等。当然乳头破损后也易出现细菌感染，导致乳头有渗出液、表面红肿、触痛明显。

这种情况就需要寻求经验丰富的乳腺科医生的帮助，切忌自行处理，当然有些情况还需要母婴同治。

第三种情况：乳汁过多或者乳汁没有及时排出，导致乳汁淤积疼痛。首选让宝宝吸奶，也可以用吸奶器或手挤奶。对症使用止痛药物。

建议由有经验的专业医师辅助通乳，注意绝对避免肿块部位暴力按摩，以免形成乳腺炎或乳腺脓肿。当然最主要的是，需要专业人员判断肿块性质，规范处理。

第四种情况：乳头上反反复复出现小白泡，每次发作都有乳腺肿块并疼痛。这种情况需要针对原因进行处理，可以让宝宝多吸吮，配合针对性的挤奶方式，排出堵塞物。

饮食避免太过油腻，减少饱和脂肪酸的摄入；可以请专业医师处理小白泡，然后去除。

第五种情况：乳头在喂完奶后，颜色变白，伴有抽搐感及放射痛。主要是因为血管痉挛导致的。

首先避免乳头损伤；每次喂完奶后，将乳头进行热敷保暖。

第六种情况：乳头凹陷，刚刚开始哺乳就开始出现乳头破裂疼痛。

需要妈妈和宝宝一起努力，寻找最合适哺乳体位，使婴儿能含住乳晕而不是乳头；保持乳头干燥。破损严重时使用乳头保护罩，避免婴儿直接吸吮破损部位；当然也可以咨询母乳喂养指导，寻求帮助。