一、什么是新生儿肺炎？

新生儿肺炎指宝宝在出生28天内所患的肺炎，是这一时期最常见的呼吸道疾病。根据病因不同可分为：新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。

1.新生儿吸入性肺炎

新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染，统称新生儿吸入肺炎。临床除有气道阻塞、呼吸困难为主要临床表现的综合征外，胸片表现为持续时间较长的肺部炎症改变。吸入物的性质、量以及吸入深度不同，临床表现也各异。

（1）羊水吸入肺炎  指胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水。一般指羊水未被污染，临床轻重与羊水吸入量多少有关。

（2）胎粪吸入性肺炎  是宫内或产时吸入较多混有胎粪的羊水，是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎，多见于足月儿或过期产儿。

（PS：羊水和胎粪吸入性肺炎主要由胎儿宫内缺氧引起。宝宝出生后会出现呼吸困难、皮肤青紫等明显症状。）

（3）乳汁吸入性肺炎  指乳汁在吞咽时被吸入呼吸道，引起窒息、呼吸困难等表现，肺部继发感染时与细菌性肺炎相似。严重程度与吸入的量和次数有关。

（PS：乳汁吸入性肺炎多发于早产儿、出生体重较轻或有吞咽反射障碍的宝宝。这类宝宝喝奶时奶汁容易留在咽部，发生呛奶或乳汁返流。如果不小心把乳汁吸入肺内，就会出现咳喘、气促、身体青紫等症状。如果反复吸入，就可能导致肺炎的产生。）

2.新生儿感染性肺炎

可由细菌、病毒、衣原体等引起，包括产前、产时和出生后感染性肺炎。

（1）产前感染 大多因为母亲患有某种感染性疾病，病原体通过胎盘感染到了胎儿，其症状通常在分娩后24小时内出现。

（2）产时感染 是在出生时获得的感染，出生后的感染性肺炎可能发生在整个新生儿期，比如保暖不当或宝宝与得了呼吸道感染疾病的人接触，都会引发上呼吸道感染，然后向下蔓延成为肺炎。

刚出生的宝宝呼吸器官和功能还不成熟，如果不及时治疗，很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症等疾病，严重者甚至可能发生死亡。

但是新生儿肺炎的症状并不明显，宝宝得病时，不像大一些的孩子那样出现明显的咳嗽、发烧、气喘等症状，体温可能正常也可能下降。家长往往会误认为宝宝只是感冒或其他问题，没有及时带宝宝去医院看病，耽误了最佳治疗时期。

二、那么该如何判断宝宝是否得了新生儿肺炎呢？

（1）观察喝奶情况

如果有在喝奶时出现乳汁从口角和鼻子中流出，那么家长就需要警惕了，这是发生呛咳了。正常情况下，宝宝喝奶一般不会出现呛咳，如果频发呛咳，需要及时就医。呛咳后如果出现呼吸急促，哭声很小或者不哭，嘴角吐泡沫，家长就应该考虑是不是乳汁吸入性肺炎。

（2）数呼吸次数

宝宝得肺炎后，家长们可以通过数呼吸来观察，因为肺炎会使宝宝的呼吸变得急促。但是刚出生的宝宝，他们的呼吸节奏并不规律，时快时慢都是正常的，所以家长们应该数满1分钟，为了提高准确度，最好在不同时间段，多数几次。

那么呼吸该怎么数呢？首先我们要知道，宝宝的一吸一呼为1次呼吸。家长们最好平时仔细观察宝宝的腹部起伏，如果不明显的话，可以在保暖的前提下，适当减少宝宝衣物，这样更便于观察。正常的新生儿每分钟呼吸约为40~ 45次，如果每分钟大于60次，即为呼吸增快。

（PS:家长们请注意，数呼吸要等宝宝安静时数才比较精确，不要在喂奶、洗澡和大小便之后，也不要在宝宝哭闹的时候，这时候宝宝的呼吸往往会增快。）

（3）观察呼吸状态

肺炎宝宝在吸气的时候，因为空气不能自如地进入肺内，所以宝宝的肋骨间、胸骨上窝和锁骨部位会出现凹陷，称为三凹征，这是病情严重的表现。因此，如果发现宝宝在安静状态下呼吸时，有出现明显三凹征，就应该立即就医。

三、那么该怎么预防新生儿肺炎呢？

（1）注意哺乳姿势

喂奶时，让宝宝半躺着，上半身用枕头垫高一些。妈妈用拇指和食指轻轻夹住乳头，喂奶过程中观察宝宝的鼻孔是都有被堵住，吃奶是否过急，及时调整喂奶姿势。

使用奶瓶喂奶时，注意选择合适的奶嘴，奶嘴孔不宜太大，孔大的奶嘴会让宝宝一次性吸太多奶汁，而来不及吞咽，造成奶汁吸入。喂奶后，把宝宝竖着抱起来，让宝宝靠着自己的肩膀上，轻轻拍打背部让他打出奶嗝，排出胃内空气，防止溢奶。

（2）注意卫生

在日常生活中，我们要注意手卫生，不仅要做好宝宝的卫生工作，也要注意自身的卫生工作。接触宝宝是一定要洗手，避免细菌伤害宝宝。宝宝要用自己专属的杯子和碗勺。

定期给家里进行扫除，特别是比较容易接触到皮肤的地方，比如电话听筒、玩具、门把以及冰箱把手，我们要经常清洁。如果家中有人患呼吸道疾病，要尽量避免接触宝宝，最好是不接触。如果妈妈感冒，应该带着口罩照顾宝宝，接触前一定要清洗双手。

四、总结

宝宝的身体柔弱，虽然平日里也是捧在手心里细心照料，但是稍不注意还是会染上各种疾病。各位宝妈们遇到疾病不要慌张，要淡定应对，及时就医，相信科学，不听信偏方、“小窍门”等。