只有经历过怀孕，才会明白孕期的坎坷和煎熬。孕途漫漫，怕流产、怕胎儿畸形，怕胎儿偏小，怕胎儿缺氧，各种忐忑和不安，熬过重重关卡，终于到了孕足月。经历千辛万苦，孩子平安出生，心想，这一切总算完美结束。

谁想，晚期产后出血悄悄来临......

30岁的刘女士，顺产3天后三口之家快乐出院，产后一直有少量恶露流出，少于月经量，产后第8天突然出血增多，打湿一条夜用卫生巾，当时也没在意，夜里突然间又一阵热流涌出，床单都湿了一片，心理一阵恐慌，夜里急诊来院，急诊初步判断晚期产后出血，收住入院。

1.医生，到底什么是晚期产后出血？

分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大出血，以产后1-2周内发病较为常见。阴道出血可以是少量，中等量，持续或间断阴道出血，也可以表现为阴道急性大量出血，伴有血凝块流出。

2.医生，孩子生完都这么多天了，为什么还会大出血呢？

（1）胎盘、胎膜残留是出血最多见的原因，多发生在产后1-2周，残留的胎盘组织发生变性，坏死，脱落，基底血管裸露而引起大出血。

（2）蜕膜残留，蜕膜多在产后一周脱落，随恶露排出，若蜕膜剥离不全，会影响子宫收缩，引起出血。

（3）子宫胎盘附着面复旧不全，多在产后2周发生，胎盘娩出后，子宫胎盘剥离面复旧不全引起血窦开放而引起的出血。

（4）子宫内膜炎症，感染引起的胎盘剥离面复旧不良导致出血，常出现恶露异味，伴盆腔痛、发热等感染症状。

3.医生，是不是剖宫产就不会发生产后出血了？

不是的，剖宫产除了上述提到的原因之外，还有剖宫产特有的，子宫切口愈合不良也是引起子宫大出血的原因，多发生在剖宫产术后3-4周，突然发生的无痛性大量阴道出血。

4.医生，那我们要怎么区分是正常恶露，还是晚期产后出血呢？

恶露有血腥味，但无臭味，持续时间4-6周，总量约250-500ml。

产后1-4天恶露，量多，色鲜红，医学上称为血性恶露，此期间一般还在住院期间，有出血等异常情况，可及时告知医务人员，进一步去评估。

产后第4天左右开始恶露量减少， 色淡红，无臭味，持续10天左右，医学上称为浆液性恶露，因含多量浆液，色淡红，而得名。

产后3-6周恶露明显减少，因混有大量的白细胞和坏死的蜕膜组织，色泽较白，质粘稠，而称之为白色恶露。

若出现阴道出血多，量大于月经量，需警惕晚期产后出血，应及时来院让医生评估。

5.住院的刘女士说吃了很多红糖，姜，还有料酒打蛋等食物，吃这些会引起子宫出血吗？

按照本地“坐月子”期间的饮食习惯，大部分人认为，糖、姜、酒等食物可改善产妇体质，目前尚无充分的研究数据证明以上食物与子宫出血相关，但建议产褥期间少量食用，食用红糖的时限最好不超半月，姜可适量食用，不建议食用过多，酒少量食用，酒精会进入乳汁，新生儿通过母乳摄入酒精，危害宝宝健康。

6.医生，万一发生了像刘女士这种情况，应该怎么办？

若阴道出血很多时，要保持镇静，携就诊卡或者市民卡，出院小结，血染的卫生巾和床单，就近医院就诊，医生会根据你的描述结合卫生巾及床单上的血量等，进行出血量的评估，进一步制定治疗方案。

晚期产后出血只要及时发现，及时就诊，并不可怕，可怕的是发现不了问题，或者面对阴道大出血这种情况无所适从，发现问题，及时就诊，避免拖拉，避免延误病情，晚期产后出血发生率为0.5-2%，发生率虽低，但也不容被“冷落”，出现异常出血需警惕晚期产后出血的发生。