在临床工作中，经常碰到产妇很着急的问：“护士护士，我屁股、大腿都很痛，动都动不了，怎么办？这到底是什么原因造成的呢？”这就是我们产科经常碰到的“耻骨联合分离”。

那什么叫耻骨联合分离呢？

耻骨联合分离是骨盆前方两侧骨纤维软骨联合处，因外力而发生微小的错移，表现耻骨联合距离增宽或上下错动出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病。

那么，造成耻骨联合分离有哪些原因呢？

1.耻骨联合痛多发生在孕中晚期，随着孕周的增加，子宫会不断增大并对骨盆造成一定的压迫，怀孕后期激素分泌旺盛，为了适应胎儿的发育，骨盆会被撑大撑宽，耻骨联合出现分离。

2.胎儿过大，双胎，孕妈本身骨盆较小或羊水多，都会增加对骨盆的压迫。

3.孕妈长时间站立或者下蹲时用力过猛，也可造成耻骨分离痛，因此，孕妈们动作要轻柔，并避免跨坐。

4.分娩时的用力不正确，会引起骨盆收缩力平衡失调，造成耻骨联合面不能恢复到正常的位置，出现产后耻骨痛。

5外伤。

如何确诊耻骨联合分离呢？

1.局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压实验阳性。

2.错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。

3.影像学检查X线片可见耻骨联合间距明显增宽，超过5mm，有的可达30-50mm，并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。

发生耻骨联合，我们该如何护理呢？

1.怀孕晚期出现耻骨分离，需要注意休息，不要过度劳累。合理饮食，保持饮食清淡，多吃水果蔬菜，多吃一些含高钙、高蛋白、高纤维的的食物，增加日照时间。

2.局部注意保暖防寒，避免外伤，有利于康复。

3.骨盆束带固定骨盆，取平卧硬板床减轻骨盆张力使疼痛缓解。疼痛严重者，还需要辅助消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。

4.采用微波治疗仪进行物理治疗。微波能量能直接穿透到炎症组织的内部，穿透深度可达5-6cm，可以有效的改善。

5.做好心理疏导，多鼓励安慰患者，鼓励家属给予支持，转移其注意力，减轻疼痛。

所以，患有耻骨联合分离的孕产妇，不必过于紧张焦虑，保持心情愉快，及时就诊治疗即可。