前面文章中提到的“糖妈妈”是怎么回事呢？现在胡医生给大家做个妊娠合并糖尿病的科普。

妊娠期的血糖异常分为两种，一种是“糖尿病合并妊娠”，另一种是“妊娠期糖尿病”。这两者有什么区别呢？

糖尿病合并妊娠往往指怀孕前就存在糖尿病，或者孕期产检出现以下几种情况：

（1）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/l（126mg/dL）

（2）糖耐量试验第2小时血糖水平≥11.1mmol/l（200mg/dL）

（3）有多饮，多食，口干，多尿等情况，同时任意血糖≥11.1mmo/l（200mg/DL）

（4）糖化血红蛋白（GHbA1c）≥6.5%，但不推荐妊娠期常规用HbA1c进行糖尿病筛查。其中1-3条如果孕妇没有症状，需进行复查。

妊娠期糖尿病：糖耐量试验结果5.1—10.0—8.5mmo/l，任何一项达到或者超过标准即诊断。

葡萄糖耐量试验是怎么回事呢？这是孕期一项重要检查，一般在孕24-28周时，需要隔夜空腹10-12小时，第二日抽取空腹静脉血，后口服75g糖水，服糖后1小时、2小时抽静脉血。特别强调以下几点：1.有吃夜宵习惯的孕妈们，做试验前一晚一定不能乱吃了，要注意禁食的时间达到要求。2.服糖水后，孕妇不能走来走去，需要静坐，等待1小时、2小时抽静脉血。3.葡萄糖耐量试验是确诊试验，一次一项异常就诊断妊娠期糖尿病，即使后面监测血糖均正常，也不能“脱帽子”，只有产后6-12周复查葡萄糖耐量试验正常（按正常人的标准），才能“脱帽子”。那么糖尿病合并妊娠的孕妈们，“糖尿病”的帽子是终身带着了，分娩结束后一定要去内分泌科继续治疗。

糖尿病的危害

一、对妈妈的危害

1. 流产率增加15%-30%；

2. 妊高症的发生率是正常孕妇的2-4倍；

3. 容易发生感染；

4. 羊水过多；

5. 糖尿病酮症酸中毒，危及母儿生命；

6. 再次妊娠复发率高达33%-69%，而且年纪大了后，17%--63%的孕妇将发展成2型糖尿病。

二、对胎儿的影响

1. 巨大胎儿；糖尿病胎儿会有特殊体型，头小，躯干大，肩难产可能性增加；难产概率增加；

2. 胎儿生长受限，高血糖及高血糖导致的血管病变都会抑制胎儿生长；

3. 胎儿畸形,未控制好血糖胎儿畸形发生率是正常妊娠的7~10倍

三、对新生儿的影响

1. 新生儿呼吸窘迫综合征；表现为肺成熟延迟，宝宝可能出现呼吸急促，湿肺等情况。

2. 新生儿低血糖，离开妈妈高糖的环境后，宝宝更容易发生低血糖，会危害宝宝神经系统甚至危及生命。

   糖尿病的治疗

原则：管住嘴，迈开腿，定期监测血糖，必要时需使用胰岛素治疗。

   大部分孕妇经过饮食调整及合理的运动，都能很好地控制血糖，不需要药物干预。但小部分的妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠是需要胰岛素治疗的，而且随着孕周的增长，胰岛素的用量会逐步增加。但在胎儿娩出后胰岛素用量会减少，甚至不需要使用。