在很多年以前,大多数活到成年的人都曾经历过亲人或朋友感染严重的疾病甚至因此死亡的情景，经过一个多世纪的发展，得益于疫苗接种的普及，许多曾经被视为孩子成长过程中无法避免的疾病(甚至危及生命的疾病)，都已经可以成功预防了，而且传染性疾病的发病率也变得很低。由此可见，常规疫苗接种已经成为保护孩子不受严重儿童疾病侵犯的最佳武器之一。

既然这些疾病发病率已经降得很低，那么还有必要再接种这些疫苗吗？

对于现在的年轻父母(甚至一些医生)来说，他们可能从来没有见过患百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹症或麻疹的孩子，然而现在的孩子从出生到小学，预防针至少要打二十多次，他们就会产生这样的疑惑：“孩子们是否真的有必要接种这些疫苗”。

答案是肯定的，虽然这些一度可能引起终生残疾甚至死亡的疾病目前已经不常见了，但它们并没有被完全消灭，引起这些疾病的病菌仍然生活在人类周围。

以 B 型流感嗜血杆菌疫苗为例，它保护了儿童远离严重的疾病，例如脑膜炎以及会厌炎。但在20世纪80年代这种疫苗发明之前，仅美国每年就约有2万例B型流感嗜血杆菌感染性疾病发生，在那个时期，这种细菌每年可引起1.2万例5岁以下的孩子(特别是6-12个月大的婴儿)发生脑膜炎。在这些受感染的孩子中，每20个中就有1个会死于这种疾病，有1/4会发生永久性大脑病变。如今，因为疫苗的预防作用，这种细菌引起的脑膜炎发病数已经下降99%。

那么接种疫苗是否安全呢？

疫苗是非常安全的，它们和其他药物一样，虽然偶尔也会引起不良反应，但一般来说都是轻微的。例如接种的位置发红或不适，这种不良反应的发生率约为1/4，它们会在接种后不久就出现，然后一般在1-2天内消失。孩子还可能在疫苗接种后的1-2天内变得烦躁不安。当然，更严重的不良反应也有可能发生，但并不常见。另外，虽然现在的孩子相比于过去的孩子接种次数多得多，但实际上每次接种疫苗时获得的抗原变少了（更加安全高效）。

重点记住，当你给孩子接种疫苗之后:

1.你直接保护了他不受危险甚至致命的疾病的侵袭。

2.万一孩子患上这些疾病，其严重性会降低。

3.你阻断了传染性疾病的传播。

4.你间接保护了所居住社区内的其他一些由于太小而不能接种疫苗，或因为某些健康原因不能接种疫苗的人。

再来看同样具有高传染性的新冠病毒，目前仍在世界范围内流行，截至2021年11月03日，全球新冠病毒病确诊病例已经达到2.48亿人、死亡人数超500万。随着新冠病毒疫苗研制并在世界范围内逐步应用，未接种疫苗的儿童和青少年人群病例的增加值得关注。据世界卫生组织监测数据显示，儿童感染病例的占比逐渐增加，＜5岁和5-14岁年龄组病例的占比从2020年1月的1.0％和2.5％分别升高至2021年7月的2.0％和8.7％。18岁以下儿童和青少年约占全球人口的1/4以上，要实现70%-85%以上人群主动免疫形成免疫屏障，儿童和青少年预防接种是必不可少的重要环节。全球已经有几十亿成年人接种各种类新冠病毒疫苗，已证实其保护作用包括减少感染和传播、降低重症和住院、减少死亡等，也具有较高的安全性，当前数据显示，新冠疫苗所致不良反应与其他疫苗所致不良反应发生的情况一致，国内统计严重不良反应发生率为0.07/10万剂次，发生概率在极其罕见（低于百万分之一）的范围以内。我国已经批准3-17岁儿童按照梯次逐步推进新冠病毒灭活疫苗的接种，以期能早日实现群体免疫保障广大人民的安全。

参考资料：

[1] 儿童和青少年的标准免疫接种：概述（UpToDate，2021 ）

[2]《儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识》

[3] 美国儿科学会育儿百科 第7版

医生简介：

项延锉  主治医师

现任瑞安市妇幼保健院急诊儿科组长

毕业于温州医科大学，2012年进修于温州医科大学附属育英儿童医院NICU，目前就读在职研究生；

擅长：新生儿疾病（如新生儿黄疸、新生儿脐炎、新生儿吸入综合征、新生儿贫血等）、儿内科疾病的诊治