

众所周知,孕育生命是一个奇妙又满足的过程,最后出生的小婴儿会翻开人生新篇章。不过,期间总有些许小挑战,就像游戏升级打怪后才能到达终点取得胜利。
比如说小A孕妇,孕晚期已临产,但这张胎心监护提示频发变异减速,考虑胎儿宫内已经存在缺氧情况。
马上安排急诊剖宫产,术中发现羊水10ml,可想而知这是因为羊水过少,脐带受压引起的胎心减速,还好手术顺利,母儿平安。
在临床工作中,我们也会经常碰到羊水过少的情况,毕竟发生概率有0.4%-4%,那今天我们来聊一聊羊水过少。
正常羊水量波动在300-2000ml,孕晚期羊水少于300ml,可以诊断为羊水过少。
首先来了解下什么原因会引起羊水过少呢,主要是以下两点。
1.羊水产出减少。其中包括:胎儿泌尿系统结构异常,胎儿染色体异常,胎盘功能减退,过期妊娠(≥42周)、孕妇脱水等。
2.羊水外漏增加。羊膜病变、破膜等原因。
知道原因后怎么监测羊水变化呢?B超检查可以说是最经济方便的方法。B超结果提示羊水指数<80m,需要引起警惕;羊水指数≤50mm,可以考虑羊水过少。
那如果发生羊水过少该处理呢?
在排除胎儿严重畸形的情况下。
1.对于孕期未足月,胎儿胎肺发育不成熟,可以期待治疗,比如说增加饮水量,加强静脉补液,静滴硫酸镁针改善胎盘循等治疗,期间定期复查B超了解羊水的变化,而且孕妇妈妈们需要特别注意胎动的情况。
2.如果孕足月,胎儿无宫内缺氧,无其他阴道分娩禁忌症,是可以选择阴道试产的。那如果胎儿已经存在缺氧情况,短时间内不能阴道分娩,则需要选择剖宫产避免发生不良妊娠结局。
最后,希望孕妇妈妈们都能顺利产下自己的宝宝,和宝宝们一起踏入新旅途。
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