“笑尿了”还真时常发生在超声科，记得某天下午，我在510诊室接诊了一位近60岁的大妈，她步行困难，被两位亲人搀扶着进入诊室，我看了看递过来的单子，上面写着就诊原因为尿失禁，她还告诉我说自己平时都不敢笑，一笑就会控制不住小便，必须常年打尿布包，现在会阴部及大腿根部皮肤都已经出现了湿疹和溃烂。

经超声检查后，发现该患者膀胱膨出，子宫脱垂。经过盆底修复治疗后，现在大妈终于脱掉了尿布包，可以畅快打喷嚏，大声笑了。

一、什么是盆底超声

盆底超声是应用超声探头经会阴部来观察盆底组织、器官的结构和功能，主要用于盆底功能障碍性疾病的诊断和盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估。

2、盆底功能障碍主要临床表现有哪些

女人的尴尬——压力性尿失禁（咳嗽、打喷嚏、运动时漏尿）；

女人的痛苦——盆腔器官脱垂（膀胱、子宫、直肠脱垂）；

女人的不幸——性功能异常；

女人的无奈——粪失禁；

女人的折磨——慢性盆腔痛。

三、盆底超声检查的适应症主要有哪些

●产后妇女（42天到6个月）：无论是剖宫产还是顺产，产后42天到6个月都应进行盆底功能评估，并通过盆底康复恢复受损的盆底。

●计划妊娠者：尤其计划第二次妊娠的经产妇：在妊娠前进行盆底功能评估，了解盆底的功能，有利于孕前恢复盆底功能或学会正确的Kegel运动，预防或减少妊娠期或产后盆底疾病的发生。

●围绝经期女性：由于围绝经期雌激素水平的波动，导致盆底的功能状态发生改变，可通过盆底康复改善盆底功能。

●各种尿失禁患者：轻、中度压力性尿失禁（打喷嚏、咳嗽、跳绳、爬楼梯、快步走漏尿等）、急迫性尿失禁（尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数多、听到流水声想小便等）、混合性尿失禁。

●有梗阻性排便障碍：便意不尽、慢性便泌、阴道和会阴指状突起伴肠道排空异常感的患者。

●盆腔器官脱垂患者：轻、中度盆腔器官脱落（阴道前、后壁膨出，子宫脱垂等）

●性功能障碍患者：性欲低下、性唤起障碍、性高潮缺失、性交痛等。

●各类脏器脱垂和/或尿失禁手术前盆底结构及功能评估、各类脏器脱垂和/或尿失禁手术后的检查及手术疗效评估（如阴道壁修补术、吊带及补片等手术前后）

四、盆底超声检查时机

可疑盆底功能障碍的人群均应行盆底超声检查，建议产后42天产妇及围绝经期女性均应行盆底超声筛查。盆底超声检查可作为产后常规筛查手段，一般于产后42天进行。

五、盆底超声检查优势

盆底超声以其无创、可重复、无辐射和费用低廉等优点逐渐被广泛应用于盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗后疗效的评估。已成为诊断盆底功能障碍性疾病的金标准。

六、盆底超声检查前需要做什么准备

盆底超声检查操作简单，只需检查前10分钟排空大小便，方法是将超声探头置于会阴部，通过观察比较体检者静息、缩肛和Valsalva状态下盆腔脏器的位置变化，从而评估盆腔内脏器有无脱垂及盆底肌肉的损伤程度。

盆底超声团队

三位高级职称医生周一至周五每天坐诊，患者最多只跑一次

汤海燕 主任医师

瑞安最美医师，工作30余年

专业擅长：盆底超声，妇科疑难病例超声检查，产科系统检查，甲状腺及乳腺结节超声检查。

坐诊时间：周一至周五

杨松玉 主任技师

工作30余年

专业擅长：盆底超声，妇科三维超声检查，产科系统超声检查，胎儿心脏超声，儿童先天性心脏病超声检查，甲状腺及乳腺疑难病例超声检查

坐诊时间：周一至周五

杨秀录 副主任医师 医学硕士

专业擅长：盆底超声，产科系统超声检查，妇科三维超声检查，甲状腺及乳腺结节超声检查，儿童疑难病例超声检查，新生儿肺部超声。

坐诊时间：周一至周五