

一多囊卵巢患者,在求医多年后,终于在2010年如愿怀孕,但不幸的是孕8周的时候,胚胎突然停育了。后经过调养调理,该患者于2021年6月再次查出怀孕,鉴于该患者曾有过不良妊娠病史,医生要求增加子宫动脉超声检查,经检查发现其左边子宫动脉阻力缺如,右侧子宫动脉阻力0.91,建议住院治疗。由于及时的治疗和处理,最终该患者在孕足月38周+6时,在瑞安市妇幼保健院成功分娩一男婴。
是不是有人会有这样的疑问,为什么曾有过不良妊娠病史,医生会要求增加子宫动脉超声检查?哪些人群需要进行这项检查呢?
子宫是胎儿生长的城堡,子宫动脉为城堡和土壤提供源源不断的血供和营养,保证胚胎发育所需要的营养。如果子宫动脉血供异常,就会影响胚胎的着床、增加胚胎停育、习惯性流产、反复种植失败,增加妊高症、胎儿生长受限等风险。
怎么检查子宫动脉呢:主要有以下两种方式:经腹部(非孕期或孕早期需适量充盈膀胱)和经阴道超声下(无需充盈膀胱)。超声医生将会从检查图像中获取3-5个连续稳定,形态均匀一致的血流图像,通过测量计算得出子宫动脉收缩期峰值流速、搏动指数(PI),阻力指数(RI),收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)。子宫动脉超声检查具有检查时间短,简便、无创、可重复操作的优点。
谁需要查子宫动脉呢:不孕不育患者、子宫异常出血、多囊卵巢、子宫发育不良、盆腔慢性炎症;先兆流产、习惯性流产、有胚胎停育史、妊高症、胎儿窘迫、羊水过少、可疑胎盘功能下降,胎儿生长发育不良、巨大子宫肌瘤合并妊娠、盆腔慢性炎症合并妊娠等。
什么是子宫动脉血流异常呢:子宫动脉PI、 RI和S/D升高,存在舒张期血流缺如或倒置。
子宫动脉血流异常代表什么意思呢:
1.子宫动脉血流检查可以评价子宫内膜容受性,子宫动脉PI、 RI和S/D越高,胚胎着床率越低。
2.子宫动脉血流可以反应子宫的血流灌注情况,子宫动脉PI、 RI和S/D越高,存在舒张期血流缺如或倒置,则可能会导致胚胎发育不良,复发性流产,反复种植失败等;孕中期还可以作为筛查妊高症的理想方法,并能预测胎儿生长受限等。若能及时纠正,可显著改善妊娠结局。
3.多囊卵巢、卵巢早衰、子宫血管畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病中,子宫动脉血流也会呈一定的病理性改变。
子宫动脉血流异常该怎么办呢:
如果查出子宫动脉血流异常,应及时在妇产科医生指导下进行抗凝、扩容及降压等治疗。妇产科医生也会综合受检者的多项指标,如体重、早孕期及中孕期子宫动脉血流动力学的变化等,综合分析判断,选择适合患者的最佳治疗方案。
瑞安市妇幼保健院超声科目前已成熟开展子宫动脉超声检查。科室拥有国际先进高端彩色多普勒超声诊断仪器12台,如GE E10,GE S8,三星 WS80A,飞利浦 Q7;科室配备2名主任医生,1名副主任医师,7名主治医师,6名执业医师。科室已经成熟开展的项目如下:NT检查、系统超声、II级超声检查、I级超声检查等;经腹部子宫附件超声检查、经阴道子宫附件超声检查、妇科三维超声检查、超声引导下清宫术、心脏超声、甲状腺、乳腺、腹直肌超声检查、消化系统、泌尿系统、新生儿头颅检查、肺部超声、小儿髋关节发育测量、妇女“两癌”超声普查等等。
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