本网讯（通讯员 钟西鹤）近日，瑞安市妇幼保健院采用同步动静脉换血术成功抢救一名出生仅2天的黄疸新生儿（以下简称“小宝”）。目前，该患儿情况稳定，即将出院。

4月20日，胎龄40+1周的小宝因“相对头盆不称、羊水Ⅲ度污染”在瑞安市妇幼保健院剖宫产出生后一切正常，与母亲一同住进了产后病房，待到第二天上午查房时，医生发现他全身皮肤黄染严重，且有一过性发热，便将其收住到新生儿科。小宝的急诊血常规及胆红素结果就出来了，报告单上显示其总胆红素达到19mg/dl，同时伴有血红蛋白下降、网织红细胞升高，特别值得注意的是小宝的母亲是“0”型血，小宝是“B”型血。

很明显，这是一例典型的“ABO溶血病”，一天多的时间里，小宝的总胆红素就达到了19mg/dl，已然达到了换血指征，如果不及时干预，将会导致胆红素脑病，甚至遗留远期神经系统后遗症如脑瘫可能，而换血疗法是治疗重症新生儿高胆红素血症最迅速而有效的方法，也是防止新生儿胆红素脑病发生的最后一道防线。

新生儿科医护人员在征得小宝父母同意后立即组织抢救小组，快速拟定治疗方案，随着一声“开始”的指令，血液仿佛石油一样在小宝的身体里流转，经过2个小时的守护与努力，终于结束了整个换血过程。同时复查胆红素下降至11mg/dl，提示小宝换血成功。

新生儿ABO溶血病是母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病，往往好发于母亲“O”型血，宝宝“A”型或“B”型血，因为“O”型血母亲的体内没有抗原，当宝宝血型为“A”型或“B”型时，宝宝血液会通过不完整的胎盘进入母亲体内，母亲体内会认为这个血液是外来物质，就会产生相应的抗“A”或者抗“B”抗体来消灭宝宝的血液抗原，而这些母亲体内产生的抗体也会通过胎盘进入宝宝体内，那么就会和宝宝体内红细胞表面的抗原结合，形成抗原抗体反应，破坏宝宝体内的红细胞，而这些红细胞破坏后就会释放大量的胆红素，所以新生儿ABO溶血病所致的黄疸往往发病早，进展快，程度重，同时会伴有一定程度的贫血，一旦胆红素超过换血线，若不积极治疗，就会有脑瘫风险。

并不是所有的ABO溶血病都需要干预的，这个和溶血程度相一致，部分仅表现为轻度的黄疸，而有些宝宝却表现为严重的黄疸，那么我们根据什么情况来判定是否需要住院治疗。临床医师会根据小时胆红素曲线来评估您的宝宝是否需要光疗或是换血。

常见的高危因素：出生24小时内出现黄疸、存在血型不合、早产儿、头颅血肿或明显瘀斑、母乳喂养不足、体重下降过多等。

为防治重度黄疸患儿，建议母亲从妊娠期开始要做好预防新生儿溶血病，在正规专科医院定期做好孕期检查，一旦发现抗体增多就要引起重视；在新生儿出生后就开始监测经皮胆红素变化，做到早发现，早治疗，以防发生胆红素脑病。