连日来，瑞安市妇幼保健院儿科门急诊及发热门诊数量持续激增，人满为患，许多家长都早早的带着孩子前来就诊，家长焦急，医护劳累，究其原因，是南方省市进入了流感高发期。

因此提高对流感的认识对我们接下来的这场“流感”攻坚战有着重要的指导作用。

一、什么是流感？

“流感”是“流行性感冒”的简称，是一种由流感病毒感染导致的疾病，这种疾病可以快速传播。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。近期南方省市流行的主要是H3N2亚型。

二、流感好发季节？

我国流感多发生于每年10月以后的冬春季节，据中国疾控中心的研究发现，气候变量和纬度是与流感季节性特征相关性最强的因素；低温是北方地区冬季流感发生和年度周期性强度的预测因子，而南方地区春季的流感活动与降雨量有关（联想到前段时间的持续降雨……）。

三、什么样的方式会导致流感传播？

当某个流感患者咳嗽或打喷嚏时，流感病毒就会进人空气，此时若有其他人（包括孩子）在附近，他们就会吸人病毒。另外，当感染者触摸过坚硬的表面（如门把手）后，其他人触摸同一表面，然后触摸自己的鼻子、嘴巴或眼睛，也会造成病毒传播。

四、易感与高危人群？

人群普遍易感。

下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例，因给予高度重视：

■年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；

■年龄≥65岁的老年人；

■伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）；

■肥胖者[体重指数（BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高 (m)2]；

■妊娠及围产期妇女。 

五、流感有哪些症状？

■突然发热（体温一般在38.3℃以上）。

■打寒战、身体发抖。

■头痛、肌肉痛、易疲劳。

■咽喉痛。

■频繁干咳。

■鼻塞、流鼻涕。

部分可能还会引起腹痛、恶心、呕吐和腹泻，但对呼吸系统损害最大。

六、流感还是感冒？

你可能想知道你的孩子患的是普通感冒还是流感，轻症感染有时候不容易区分。普通感冒往往引起低热、流鼻涕以及轻微而少量的咳嗽，而患流感的孩子一般病情更重，头疼、肌肉酸痛等疼痛感更强烈，看起来更虚弱。

大多数孩子会在1-2周内从这种疾病中恢复过来，而不遗留任何其他问题。然而，如果孩子抱怨耳朵疼或感到脸颊和额头有压迫感，或咳嗽与发热症状持续2周以上，你就应该怀疑孩子出现了并发症，需及时就医。

七、流感如何治疗？

对所有患流感且觉得不太舒服的孩子，父母或其他看护者都应该给予比平时更多的关爱和照顾。通过卧床休息、摄人充足的液体和吃清淡的食物，孩子会感觉舒服得多。在孩子的房间里使用冷雾加湿器可以增大空气湿度，使孩子呼吸时相对容易一些。

如果孩子的不适感来自发热，按照医生推荐的剂量服用对乙酰氨基酚或布洛芬（通常说的“泰诺”和“美林”）会让他感觉好一些。布洛芬可用于6个月及以上的孩子，但不能用于脱水或持续性呕吐的孩子。特别重要的一点是，不要给任何患流感或可能患流感的孩子服用阿司匹林（会增高“瑞氏综合征”的风险）。

如果你的孩子已经患了流感，抗病毒药物（最常用奥司他韦）在流感症状出现的最初1-2天内服用效果最好，尤其是在你的孩子有并发症高发风险的情况下：患有某些慢性疾病，比如心肺肾疾病、免疫系统疾病、糖尿病、某些血液病或恶性肿瘤。

如果孩子出现流感并发症的风险高，或当孩子有以下情况时，你应在24小时内向医生咨询抗病毒药物的使用方法。

■患有严重的疾病，如哮喘、糖尿病、镰状细胞病或脑瘫。

■不到2岁，尤其是不到6个月，因为婴儿感染流感、需要住院治疗及出现严重并发症甚至死亡的风险都比较高。

八、流感如何预防？

1.预防接种：6个月及以上的孩子（包括早产儿）应该每年接种流感疫苗。这种疫苗是安全的，接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。接种的最佳时机是夏末或秋初，最好在10月前完成，或在社区刚有新疫苗时尽早接种。

与易出现流感并发症的高风险人群同住一屋，或照看5岁以下儿童的所有医护人员和成年人，都应每年接种流感疫苗。孕妇、计划怀孕的女性、分娩后不久的女性、流感高发季哺乳的女性，也都应接种流感疫苗。

流感疫苗几乎没有什么副作用，最常见的就是注射部位红肿疼痛和发热。虽然流感疫苗在生产时使用了鸡蛋，而且流感疫苗已被证实含有少量鸡蛋蛋白质，但是可能对鸡蛋过敏的孩子仍然可以安全接种流感疫苗。如果孩子有严重的鸡蛋过敏史（食用鸡蛋后出现严重过敏反应或者呼吸系统和／或心血管系统症状），你可以带孩子去变态反应科，在医生的照看下接种流感疫苗。

目前有两类流感疫苗。一类是灭活疫苗，也叫“注射式流感疫苗”，通过注射接种；一类是减毒（毒性降低）活疫苗，常被称为“鼻喷式流感疫苗”，通过向鼻孔喷射接种。如果孩子是首次接种流感疫苗，那他需要接种2剂，2剂的时间间隔至少为1个月。

2.除了接种流感疫苗，以下措施有助于保护你的家人避开流感。

■经常洗手。你可以用肥皂和温水搓出泡沫，洗手20秒以上。以酒精为主要成分的免洗洗手液的效果也很好。使用时，要涂上足够的免洗洗手液，使双手完全浸湿，然后揉搓双手直至全干。

■教孩子咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻。给孩子演示如何在咳嗽时用胳膊肘、衣袖（而非用手）或纸巾捂住口鼻。

■流鼻涕和打喷嚏时用过的纸巾要立即扔进垃圾桶。

■盘子和餐具要用洗洁精或洗碗机清洗。

■不要让孩子与其他人共用未经清洗的奶嘴、杯子、勺子、叉子、毛巾和手绢；绝对不要共用牙刷。

■教孩子尽量不要用手碰眼睛、鼻子和嘴。

■清洗门把手、马桶冲水按钮、厨房台面，甚至玩具。用消毒湿巾或用布蘸取消毒液和热水擦拭。

参考资料：

1.儿童流行性感冒临床特征和诊断 （UpToDate，2022 ）

2.患者教育：流感（基础篇）（UpToDate，2022 ）

3.美国儿科学会育儿百科第七版  

4.流行性感冒诊疗方案2020

医生简介：

项延锉

主治医师，瑞安市妇幼保健院急诊儿科组长

毕业于温州医科大学，2012年进修于温州医科大学附属育英儿童医院NICU，目前就读在职研究生；

擅长：新生儿疾病（如新生儿黄疸、新生儿脐炎、新生儿吸入综合征、新生儿贫血等，儿内科疾病的诊治）