胎心监护是孕晚期评估胎儿宫内状态的重要检测手段之一，主要通过胎心监护仪连续观察并记录胎心率的动态变化，同时描记子宫收缩和胎动情况，以评估胎儿宫内状态。

远程胎心监护系统主要由两部分组成：远程胎心监护中心（判图与管理系统）和远程多普勒胎心监测仪（孕妇家中的监护终端）。它是由医务人员参与的家庭自我监护方法，通过实时地对胎心率变化曲线进行描记、上传和分析，能客观而正确地评估胎儿宫内状况，及时发现胎儿窘迫，有效地克服单纯胎心监测、胎动计数等常用居家监护方法的不足之处，使监护更及时、更有效。

据国内外临床报道，应用远程胎心监护得到的胎心率异常率明显高于在医院常规监护中发现的异常率。同时，也避免了胎动稍有异常，孕妇随即往返医院的麻烦和费用。远程胎心监护扩展了胎心监护的时间与空间，实现了随时随地、天天监护、按需监护，让宝宝时刻处于医生的保护之中，有效降低了围产儿死亡率和病残率，从而让围产保健走出医院进入家庭。

居家远程胎心监护有两用：

一是听胎心音——自我监护。将胎心监测仪紧贴腹部，寻找胎心音最清晰的位置，听取胎心音，进行自我监护；每日可监听3次，每次1～2分钟，正常胎心率为110～160次/分，若结果偏快或偏慢，应过一会儿重复再听。

二是实现居家胎心监护，假如听胎心始终在异常范围，或者感觉有胎动异常等不适，或是日常监护，即可进行远程胎心监护，将监护图形上传后即会得到医生的回复和建议。

居家远程胎心监护的通常适用于两类宝妈：

一类是孕晚期（通常为孕周＞28周），尚未需要住院待产的准妈妈；或居住在离医院较远、交通不方便地区的孕妈妈。

另一类是一些特别的高危孕妇或高危胎儿，需要随时可行居家远程胎心监护：妊娠合并症，如妊娠合并心脏病、高血压、糖尿病、贫血、肝炎、肾炎等；妊娠并发症或妊娠期间的异常情况者，如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、脐带绕颈、羊水过多或过少、胎动异常等。以往对这些高危妊娠和高危胎儿缺乏可靠的监护手段，为了保障胎儿安全，往往要提前住院观察。如今拥有了居家远程胎心监护，这些孕妇在家随时可行远程胎心监护，及时得到监护结果和处理意见，有力地保证了胎儿安全，减缓了孕妈咪的焦虑情绪，免去了频繁来往医院的不便和提前住院观察的时间及费用，为高危妊娠孕妇的管理开辟了一条有效、实用、可行的途径。

居家远程胎心监护租用流程：

需要的孕妈妈，只要去瑞安市妇幼保健院235门诊胎心监护室（咨询电话：057758815188）完成相关租凭手续下载APP，将远程胎心监护仪带回家，即可实现居家程胎心监护，随时可知宝宝的健康情况了。

使用居家远程胎心监护注意事项：

1.时间：30分钟以上

2.避免空腹，排空两便

3.避免平躺，半躺或者坐位

4.孕妇当天回去立即开始监护，每天至少做一次，胎动异常随时监护

5.线上医生工作时间为8:00-22:00，在此时间内完成上传

6.仪器拿回去当天开始计算收费，每天40元（不管上传次数几次都是每天40元），结算到仪器还回来为止，如住院请及时归还仪器以免产生费用。

围产监护室  林慧梅