阳康的你可以做无痛了吗？

   近期，不少新冠病毒感染者经过居家治疗后逐渐康复。之前在门诊手术室预约的患者也开始陆陆续续来完成之前预约好的手术。其中，大部分患者都要求无痛治疗。因此，作为一名麻醉医师，近期会诊了很多有无痛要求的阳康患者，有一部分患者因为各种原因被建议暂缓无痛手术治疗或进行有痛手术治疗。总结原因，大体有以下几点：

1.咳嗽

咳嗽大概是大多数阳康患者都存在的症状了。如果咳嗽次数较多或者咳嗽程度较剧烈，此时患者的气道可能仍存在高反应性，我们建议暂缓手术，先进行一段时间内科治疗，待咳嗽次数较少，咳嗽程度较轻（单声咳嗽）或者咳嗽症状完全消失，再进行无痛手术治疗。术前准备建议增加一项胸部CT检查。

2.鼻塞、流涕

鼻塞、流涕也是阳康患者较常见的症状。如果鼻塞程度较重，鼻孔完全堵死，透气费力，也不建议马上进行无痛手术，先行内科治疗，待鼻塞缓解，仅流少量清涕或者不流涕，再行无痛手术治疗。

3.肝功能异常

会诊的病人中也有一部分存在肝功能异常，一部分原因考虑新冠病毒感染后患者服用了各种药物、注射了一些针剂加上患病期间休息不好，导致一部分患者肝功能偏高。因为一部分麻醉药是通过肝脏代谢的，因此如果患者存在肝功能异常，可能会出现术后苏醒延迟，肝酶指标继续升高等情况。针对此类患者，我们通常是建议先进行一段时间的保肝治疗，待肝功能复查正常或肝酶仅偏高一点再考虑无痛手术治疗。

 以上，就是阳康患者较为常见的问题。无痛人流手术与无痛宫腔镜手术作为一种择期手术，通常情况不是太急，阳性患者转阴之后要加强健康管理，要有一段时间的居家修养，对自己的健康进行密切观察，再到医院进行手术治疗。