工作中时常会被问：血磷是指什么呢？检测血磷有什么意义呀？哪些疾病与血磷相关呢？

一 血磷的概念

血磷是指血清当中的磷的水平，磷元素是构成人体细胞多种重要成分的原料，人体每日需要量约1.2克，由饮食摄入的磷，主要在空肠吸收，约80%的磷以磷酸钙形式贮存在骨骼中。血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在，血液中磷3/4为有机磷，1/4为无机磷。无机磷主要以磷酸盐形式存在，构成血液的缓冲系统，维持人体血液酸碱平衡。通常在血清中测定的是无机磷。血磷水平与年龄和季节有一定的关系。一般情况下，由于新生儿和儿童处于成骨旺盛期，碱性磷酸酶活性较高，因此血清磷的水平较成人高。此外，由于夏季受紫外线的影响，血清磷的含量比冬季高。

二 血磷的参考值

因检测方法学和仪器不同，参考值有所差异，目前我科血磷检测仪器：西门子生化仪，检测方法：磷钼酸盐法，参考区间：成人0.85-1.51mmol/L，儿童1.45-2.1mmol/L。

三 血磷的临床意义

主要应用就是反映机体对磷的代谢和调节

（1）血清无机磷升高

1）甲状旁腺功能减退：

见于原发性甲状旁腺功能减退、继发性甲状腺功能减退以及假性甲状旁腺功能低下，由于尿磷排出减少，使血磷升高。

2）慢性肾功能不全：肾小球滤过率下降，肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低。

3）维生素D中毒：

由于维生素D的活性型促进溶骨，并促进小肠对钙、磷的吸收，以及肾对磷的重吸收，因此维生素D中毒时伴有高血磷。

4）其他：血磷升高还可见于甲状腺功能亢进、肢端肥大症、酮症酸中毒、乳酸酸中毒、严重急性病、饥饿、多发性骨髓瘤，淋巴瘤，白血病，骨折愈合期等情况。

（2）血清无机磷降低

可由于小肠磷吸收减低、肾排磷增加、磷向细胞内转移等原因引起。

1）原发性或继发性甲状旁腺功能亢进：都可使无机磷随尿排出增多，造成低血磷。

2）维生素D缺乏：可使小肠磷吸收降低，尿排磷增加，导致低血磷，可见于佝偻病、软骨病等。

3）肾小管病变如Fanconi综合征，肾小管重吸收功能障碍，尿磷排泄量增加，血磷下降。

4）长期腹泻、佝偻病和软骨病伴继发甲状旁腺增生、连续静脉注射葡萄糖和胰岛素和胰岛素瘤、范科尼综合征等。另外，正常妊娠妇女无机磷可能降低。服用含铝抗酸药物、合成雌激素、避孕药及苯巴比妥等药物时，血磷也会减低。