脊柱侧凸在青少年中愈发常见，国际指南中提到Cobb角大于10°的青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患病率为2%-3%。而在国内，2016年最新的流行病学调查显示青少年脊柱侧凸发病率为5.2%，超过国际上2%-3%的患病率水平。意味平均20个人里就有1个！

（脊柱后面观）

脊柱侧凸的定义

脊柱侧凸是指脊柱三维结构畸形，包括冠状位、矢状位和轴位的脊柱椎体排列异常。临床上常将站立正位 X 线片上 Cobb 角≥10°定义为脊柱侧凸。其中特发性脊柱侧凸最为常见，约占全部脊柱侧凸的80%，好发于青少年，女性多于男性。

目前脊柱侧凸的原因不明，但可能与遗传、脊柱生长不平衡及结缔组织（骨骼肌和神经）异常等有关。

脊柱侧凸危害

1.影响体态

造成患者身材矮小、不长个，出现高低肩，背部隆起，骨盆歪斜。严重脊柱侧凸会导致鸡胸、漏斗胸、驼背等胸廓畸形，形体不佳，影响美观。

2.影响心理健康

脊柱侧凸引起的外貌变化会使孩子自信受挫，不利于心理健康。

3.影响脊柱功能

脊柱侧凸导致部分脊柱功能受限，更容易出现腰痛背痛。

4.影响心肺功能

脊柱侧凸发生在胸腰段居多，可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现心脏功能障碍。

5.影响生活质量

严重者可能出现神经压迫症状和慢性肌骨疼痛问题。

不过，家长们对于脊柱侧凸不需要过分焦虑，它并非不治之症，大部分患者不会产生严重并发症，大多数人产生的是外观问题。

                                脊柱侧凸筛查

由于脊柱侧凸早期易被忽视，脊柱侧凸的自我筛查非常重要，家长们可以通过以下办法快速简单的检查小朋友脊柱是否健康。

让孩子脱掉上衣，身体自然放松，光脚站立，家长分别在孩子背面和正面进行观察：    

①检查背面双肩是否等高②检查背面肩胛下角是否等高③检查背面躯干两侧腰线是否对称④检查骨盆是否等高⑤检查弯腰背部是否隆起

5项观察内容如有3项及以上存在异常，家长则需要引起重视，务必带孩子到医院做进一步临床筛查!早发现、早预防、早治疗把风险降到最低！

脊柱侧凸矫正目标

1.抑制脊柱侧凸继续恶化

2.矫正姿势并增进躯干外观对称性

3.预防及改善呼吸受限问题

4.预防及减少慢性疼痛等生活质量问题

5.稳定进步效果以降低背架或手术的需求

温馨提示

脊柱侧凸早发现早治疗，建议如果发现有肩膀不等高，身体歪向一侧，骨盆不等高，经常胸腰段不明原因疼痛等，请尽早到医院就诊。拍片确诊脊柱侧凸后，可前往瑞安市妇幼保健院儿童康复中心（三号楼五楼）预约脊柱侧凸康复训练。              

张锦南 康复治疗师

擅长运动发育迟缓、脑性瘫痪康复、青少年脊柱侧凸康复及体态不良的运动矫正