纯母乳喂养是婴儿喂养的最佳选择，能为母婴双方带来更多的健康益处。世界卫生组织、联合国儿童基金会和中国营养学会均建议，纯母乳喂养是0-6月龄婴儿最佳的喂养方式，6月龄后应在母乳喂养基础上，及时合理地添加辅助食物。

但是因个人原因或者其他医学疾病原因，如果母乳不足或无法母乳喂养可选择混合喂养或人工喂养；如何正确选择婴幼儿配方乳粉，是困扰很多父母的难题，我们就以下问题进行探讨。

一、除母乳外，其他常见的喂养方式

1.混合喂养

混合喂养是指母乳加婴儿配方乳粉的喂养方式，以满足婴儿生长发育的需要。混合喂养中婴儿配方乳粉只是母乳喂养不足的补充，妈妈们仍需坚持母乳喂养。强烈建议采用“补授法”补充婴儿配方乳粉，每次先喂哺母乳，将两侧乳房吸空后再以婴儿配方乳粉补足母乳不足的部分，这样更有利于刺激乳汁分泌及持续母乳喂养。补授的乳量由婴儿需要和母乳量

而定，即“缺多少、补多少”。

1.人工喂养

人工喂养或奶瓶喂养是指完全采用婴儿配方乳粉的喂养方式。6月龄前无故放弃纯母乳喂养，不利于婴儿生长发育以及后续的健康。目前任何婴儿配方乳粉都不能与母乳相媲美，只能作为不能母乳喂养或母乳分泌不足时的无奈选择。

特别提醒，不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养婴幼儿。

二、常见配方奶如何分段及选择

1.婴儿配方奶粉

也称为“1段”配方乳粉，适用于0-6月龄的婴儿，其能量和营养成分能够满足0-6月龄婴儿的正常营养需要。

2.较大婴儿配方奶粉

也称为“2段”配方乳粉，适用于6-12月龄的较大婴儿，配方乳粉搭配添加的辅食，能够共同满足6-12月龄的较大婴儿的正常营养需要。

3.幼儿配方奶粉

也称为“3段”配方乳粉，适用于12-36月龄的幼儿，作为多样化膳食的重要组成部分，其能量和营养成分能满足正常幼儿的部分营养需要。

如何选择奶粉

1.消费者应根据婴儿的月龄选择适合的产品。

2.消费者应学会阅读婴幼儿配方乳粉标签。 认清标签上婴幼儿配方乳粉注册号。婴幼儿配方乳粉实施产品配方注册制，注册号为“国食注字 YP+4 位年代号+4位顺序号”（其中YP代表婴幼儿配方乳粉的产品配方），注册信息可在国家市场监督管理总局网站上查询，产品标签内容应与注册标签样稿一致。

3.市售不同产品所含营养成分的种类、含量、来源等略有不同， 只要符合国家标准的婴幼儿配方乳粉都能满足婴幼儿的营养需要。一般来讲婴幼儿配方乳粉的价格与营养价值关系不大。

三、特殊医学用途的婴儿配方奶粉

对于有功能性胃肠病、乳蛋白过敏、食物蛋白过敏、氨基酸代谢障碍等特殊疾病或医学状况的婴儿，需要在医生或临床营养师的指导下选用特殊医学用途婴儿配方食品，包括乳蛋白部分水解配方、乳蛋白深度水解配方、氨基酸配方和氨基酸代谢障碍配方等，这些产品均应符合《特殊医学用途婴儿配方食品通则》 （GB25596）规定的能量和各营养素指标要求。

1.部分水解配方奶

乳蛋白部分水解配方，主要应用于功能性胃肠病婴儿的膳食管理，也可用于非母乳喂养的乳蛋白过敏高风险婴儿（父母或兄姐有过敏史）的初步干预喂养。 如果婴儿出现乳蛋白质不耐受问题（如频繁哭闹、吐奶、腹泻等），经医务人员确定为功能性胃肠病（或功能性喂养不适）时，可遵医嘱食用一段时间的乳蛋白部分水解配方食品。一般来说，乳蛋白部分水解配方食品中乳蛋白片段或肽段的平均分子量应小于5KDa（范围为3-10KDa）。

2.深度水解配方奶

乳蛋白深度水解配方，主要应用于乳蛋白过敏婴儿的膳食管理。 乳蛋白深度水解配方食品中的所有乳蛋白经深度水解生成游离氨基酸、二肽、三肽和短肽的混合物，绝大部分氮以游离氨基酸和分子量小于1.5KDa 肽的形式存在，配方中不含食物蛋白。

3.氨基酸配方奶

氨基酸配方，主要应用于食物蛋白过敏婴儿的膳食管理。氨基酸是构成蛋白质的最基本结构单元，人体由 20 种氨基酸组成。以单体氨基酸代替蛋白质的婴儿配方食品称作氨基酸配方食品。符合国家标准的氨基酸配方食品能满足婴儿对氨基酸的需要，也能回避过敏原。

四、如何判定配方奶摄入是否足量

配方奶喂养应根据每次喂食后婴儿的反应进行调整，逐渐达到婴儿合适的摄入量。新生儿初次备奶量从约20-30ml逐步增加，对于满月后婴儿，建议每天的总奶量根据体重和能量需求估算，每公斤体重约 100~120ml。以婴儿体重 5kg 为例，按照每公斤体重 100~120ml，每天约需要500~600ml。婴儿摄入足够奶量时往往会表现出安静和满足的样子，不会因为饥饿而哭闹。

除了观察婴儿表现、尿量外，长期和准确判断婴儿摄入是否足量的标准是连续记录婴儿的生长发育指标。

最后再次强调，母乳喂养是婴幼儿喂养的最佳选择，科学、合理的喂养的促进生长发育的关键。

儿科 钟西鹤