“医生，我那里长了个东西，肿得跟鸡蛋一个，又红又烫，一碰就疼的厉害，走路都不利索了，又不好和别人说，所以赶紧来医院看看到底咋回事。”近日，妇科病区接诊了一位女性患者，患者不好意思地告诉医生自己私密处的困扰。

   医生为患者做了仔细检查，经诊断，这种情况是前庭大腺脓肿，需要住院行切开造口引流术。

前庭大腺脓肿是什么？必须要求手术吗？

1.什么是“前庭大腺”？

 前庭大腺又称为巴氏腺，位于两侧大阴唇后深部位置，腺管开口于小阴唇和处女膜之间，在性生活中有不可或缺的地位，在性刺激下，腺体可分泌粘液样分泌物，起到润滑作用，正常情况下，是不能摸到腺体的。

2.为什么“前庭大腺”会肿呢？

前庭大腺囊肿发病率约为2%，多发于育龄期妇女。在性生活、分娩或其他可能污染外阴的情况下，病原体容易侵犯前庭大腺，引起腺体、腺管的急性化脓性炎症，形成前庭大腺炎，腺管开口因炎症肿胀或被渗出物阻塞后，分泌物积存不能外流，感染进一步加重，形成了前庭大腺脓肿。若脓肿治疗后，腺管仍阻塞，腔内仍存在凝噎分泌物，就会形成前庭大腺囊肿。前庭大腺囊肿可继发感染，形成脓肿，并反复发作，有恶变可能。

3.前庭大腺脓肿有什么症状呢？

前庭大腺脓肿多数情况下单侧发病，较小时大多是没有症状的，而囊肿进一步增大、继发感染时会形成脓肿，直径可达3-6cm，同时会出现外因肿胀、疼痛、灼热感等症状，局部可触及波动感，导致行走不便，坐立难安，甚至大小便困难，不分患者还会出现发热、腹股沟淋巴结增大等症状。

4.前庭大腺脓肿该怎么治疗？

①较小的囊肿可自行消退，每天进行几次坐浴，囊肿可能破裂，其中的囊液会自行排出。

②自行破溃的脓肿/囊肿，可用抗生素抗感染治疗，并取前庭大腺开口处分泌物作细菌培养以明确病原菌，保持外阴清洁，进行高锰酸钾坐浴及中药坐浴。

③成熟的脓肿可采取前庭大腺造口术：切开腺体、排出脓液，并行造口术。优点是简单便捷，对设备要求低，是临床上最常应用的手术方式，但术后有高复发性。

④对于前庭大腺囊肿反复发作的患者可行前庭大腺剥除术：可根治本病，但因该手术方式会造成前庭大腺正常的分泌粘液功能丧失，造成性生活困难，故临床上很少采用。

⑤局部坐浴：配合手术治疗,术后每天使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，每次10-15分钟，可起到抗菌消炎、清热解毒、预防复发的作用。

这位患者住院后完成了前庭大腺脓肿造口术，并每日换药，待无脓液排出后安排出院，但她又有些疑问：那我手术都做完了，还会复发吗？

三分之一的前庭大腺脓肿患者会出现复发的情况，复发时间长短不一，最重要的是做好预防。

前庭大腺脓肿预防需要做好以下几点：
1.保持外阴清洁，尤其是月经期、产褥期；每日用温开水清洗外阴，提倡淋浴，减少盆浴，建议使用纯棉内裤，并每日更换内裤，内裤清洗时不与其他衣物混合洗涤，并在阳光下晾晒。

2.不提倡使用各种洗液、药水冲洗阴道：习惯性进行阴道冲洗，可导致阴道局部微环境改变，会阴部位防御病原体的屏障被破坏后诱发前庭大腺囊肿。

3.注意性生活卫生，同房前后应做好清洁工作，月经期、产褥期避免性交。
4.积极治疗外阴炎、阴道炎、宫颈炎。
5.调整生活方式：均衡饮食，少食辛辣食物；不熬夜，加强体育锻炼，提高机体免疫力。

6.急性期应多卧床休息，避免劳累，减少刺激，遵医嘱用药。

温馨提示：

前庭大腺脓肿主要因为病原体感染前庭大腺导致，进而引起腺管开口引流不畅。因此，保持外阴清洁是预防该病的主要方法。