

怀孕生子本是人生一大喜事,但对林女士(化名)来说,这一次的孕育让她经历了一场“劫后余生”。
近日,35岁的林女士(化名)因为肚子疼就医,被初步诊断为肠炎,吃了几天药之后症状还是没有好转,后林女士又在外院做了腹部CT,结果发现盆腔内居然有混合血凝块,这让林女士十分担心。辗转之下,林女士来到了瑞安市妇幼保健院进行就诊,妇科董小跃医生团队接诊了林女士。
经过检查发现林女士的人绒毛膜促性腺激素(HCG,是妊娠相关的指标)升高,指标显示林女士已经怀孕了。然而,超声检查却发现林女士的子宫内没有宝宝,反而在子宫左后方发现了一个混合性包块。董小跃医生从专业角度判断,异位妊娠可能性较大。经过万全的术前准备,董小跃医生团队第一时间为林女士进行了手术治疗。
手术过程中,医生团队发现林女士的双侧输卵管均完好无殊,腹腔中存在大量积血,并在积血中发现了1.5cm的绒毛组织,随后,医生团队进行了腹腔镜下腹腔妊娠清除术,在团队的通力合作下,手术顺利完成。术后第一天,林女士的HCG就明显下降并在术后3天就康复出院。数天后,康复后的林女士特意送来一枚写有“医德高尚医术精 爱病患暖人心”的锦旗表达感谢之情。
科普小课堂
1.什么是腹腔妊娠?
腹腔妊娠是指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,一种罕见的异位妊娠。占异位妊娠的1%,其发生率约为1/15 000,母体死亡率约为5%,胎儿存活率仅为0.1%。它可以原发于腹膜腔,或继发于异位妊娠破裂或输卵管流产。腹腔妊娠因临床症状及影像学不典型而诊断困难,容易导致延迟救治甚至造成严重后果。
2.如何预防腹腔妊娠?
1.禁止不洁性生活招致的盆腔感染
2.做好规划和避孕,避免因流产导致的盆腔感染
3.减少不必要的宫腔操作;定期体检,及时发现子宫内膜异位症等盆腔内疾病,并及时治疗。
4.孕早期需要及时就医,以明确妊娠囊部位,
5.若孕早期未明确妊娠部位,出现腹痛、阴道出血等症状需及时就医
3.如何治疗腹腔妊娠?
对于早期腹腔妊娠,手术治疗为首选,药物保守治疗多用于胚胎着床部位特殊、手术困难或是手术治疗后的补充。
总之,腹腔妊娠属于病理妊娠,董小跃医生呼吁,育龄女性要多爱惜自己,若暂时没有生育需求,应提前做好避孕措施。同时,怀孕后要及时到医院做超声检查,若发现宫内没有孕囊,就要考虑宫外孕的可能,必须严密观察,必要时进行手术治疗。如果发现月经失调、周期延长、不规则阴道出血、肚子隐隐作痛等症状,一定要引起警惕,及时就医。
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