“医生，快帮帮我，我都要崩溃了。我家宝宝这些日子，经常傍晚毫无征兆，突发大哭大闹，用尽办法，怎么样都哄不好”“医生，我家宝宝时常双手紧紧握拳，双目紧闭，使劲用力，憋得满脸通红，双腿向上蜷起, 小肚子胀胀的，拉大便或者放屁后缓解，过一会又再次折腾”“医生，宝宝一阵一阵闹腾，拳打脚踢的，哭的撕心裂肺，泪如雨下，简直要哭抽抽了，那架势让我不寒而栗，怎么办啊”。作为一个儿科医生经常接到诸如此类的求助电话或微信。宝宝这种时常发生在傍晚的剧烈哭闹，就是通常所说的“黄昏哭”---医学上称为婴儿过度哭闹，往往是因为婴儿肠痉挛或肠胀气所引起。

什么是婴儿过度哭闹呢？

婴儿过度哭闹是指３月龄以下的婴儿一周内有３天以上每天哭闹时间超过３小时。简单地说，是婴儿在没有家长能够发现明显诱因的情况下出现的突发的剧烈哭闹或者烦躁。

什么是婴儿正常的哭泣呢？

哭泣，是人类正常的行为，是婴儿主要且很有效的沟通方式。正常哭泣也大多发生在傍晚，而且每天情况往往都不一样，类似肠痉挛或肠胀气的哭泣。正常婴儿每天哭泣中位时间大约是：2周龄时大约1.75小时左右，6周龄时大约不到3小时，12周龄大约1小时左右。

什么是婴儿肠痉挛呢？

肠痉挛所致的哭闹，通常在傍晚时分无明显诱因下突然发作，哭闹不止，让全家人揪心。目前对于肠痉挛常用的解释是符合“3”原则：就是1天哭闹超过3小时，1周哭闹超过3天，持续至少3周或以上。肠痉挛的发生男孩和女孩没有差别，母乳喂养或配方奶喂养没有差别。

婴儿肠痉挛是怎么样发生的呢？

有研究表明肠痉挛或肠胀气是由于肠道功能失调所引起的。由于神经系统对肠蠕动调节功能不稳定，副交感神经易兴奋，导致肠蠕动不协调，从而发生肠痉挛。

可能的发生基础：是婴儿摄取的食物量快速增加，而肠道功能的成熟性相对滞后。

可能的危险因素：婴儿肠胀气（肠痉挛）可能与母亲吸烟、高龄初产妇、母亲压力过大、焦虑、心情抑郁、虐待儿童及过早停止母乳喂养有关。

婴儿肠痉挛的诱发因素有哪些？

小宝宝发生肠痉挛的诱因有很多，比如近期发生的事件、近期的免疫接种、用药、过度刺激、饮食结构的改变、可疑物品的摄入、婴儿对食物的过敏；婴儿所处的环境变化；寒冷、饥饿或消化不良、大便干燥；肠内气体过多，或因喂奶不当，吞咽大量气体等，都可引发肠痉挛。

另外：母乳喂养的妈妈如果过多食用豆类及辛辣食物；宝宝添加苹果、梨等含有高浓度糖分的纯果汁；不正确的进食方式使宝宝就吸进过多的空气，这些都有可能是导致婴儿腹内气体凝聚不畅的诱因。

婴儿肠痉挛怎么样辨识呢？

肠痉挛是排他性诊断，即需要排除肠道疾病，以及全身性疾病。当宝宝没有明显诱因哭闹不止时，宝爸宝妈们不能简单的认为是肠痉挛，特别是当婴儿出现生长发育不正常；伴有其他症状时（发热、精神不好、面色异常、烦躁不安、奶量明显下降，呕吐次数较多、腹泻次数较多等情况）；以及超过5个月还存在该现象等，需要让儿科医生对婴儿身体进行细致的检查，排除其他可能的疾病以及还有我们可能会忽略掉的一些情况。比如：肠梗阻、肠套叠、感染性腹泻、胃食道反流、先天性心脏、肺炎、颅内感染、割伤、咬伤、眼睛擦伤、头部震荡伤、疝气、头发止血带综合征（头发或细线、皮筋缠绕手指或脚趾）等都会导致婴儿哭闹不安。很多反复哭闹的婴儿需要长时间的观察以及多次的详细体检才可以明确原因。

婴儿肠痉挛该怎么样处理呢？

安抚家长焦虑的心

有研究表明宝宝频繁突发性的哭闹会让爸妈心慌意乱、不知所措。婴儿过度哭闹会对约20%左右的家庭造成影响。因此，安抚家长们的焦虑情绪，缓解他们的不安处境，使其安心是最有效的措施。

让他们清楚婴儿哭闹可能因为过于兴奋或者疲惫，健康婴儿哭泣每天平均大约2-3小时左右。婴儿肠痉挛出现剧烈哭闹不安，并无证据证明婴儿身体有恙或正经受病痛折磨。每天一阵的哭闹后有自行恢复，往往没什么问题。而且宝宝未来在性格、智力、精神等各方面的发育与其他婴儿没有差别。

安抚宝宝的措施：

每个宝宝都是独一无二的，他喜欢的安抚方式也是独特的，请家长脑洞大开，不拘泥形式，尽情发挥。

下面的措施可以缓解婴儿哭闹：

抱在怀里或者放在摇篮里轻轻摇摆；轻轻抚摸宝宝的头、按摩腹部或抚摸他的身体；轻轻唱歌或连续的和宝宝说话；放轻柔有节奏的音乐或者或其他方式产生轻微振动（比如有的宝宝喜欢不停地坐电梯上上下下）；飞机抱；发出“嘘声”或重复的声音；用襁褓包住婴儿走动一会；增加户外活动；做被动蹬踏动作（类似踩脚踏车）；使用安抚奶嘴；减少环境不良刺激的等。

举个栗子：有个宝爸爸分享他安抚宝宝哭闹的独家秘笈就是开车兜风，可能宝宝是喜欢发动机的声音和汽车的振动。

调整饮食和喂养方法

改善母乳喂养母亲的饮食结构，尽量避免过量食用鱼、蟹、贝壳类海鲜，奶类制品、豆制品、蛋等容易导致宝宝机体过敏的食物；人工喂养的宝宝可以变换配方奶粉品牌货选用水解蛋白的配方奶，以改善宝宝因消化不良而导致肠痉挛的发生。

另外，每次宝宝喝奶喝水时不能过多、过快、过急，避免宝宝吸入大量的气体。同时，宝宝饿的时间太长，吸吮时会过于急促也会吞入大量的空气，诱发肠胀气或肠痉挛。所以也不要让宝宝饿得太久后才喂奶。

治疗措施

目前还没有明确有效的治疗措施，有时候家长可能认为某种药物有作用，但也可能是该情况的自行缓解，一般4个月后该现象会消失。别相信有特效药，益生菌和二甲硅油有助于缓解症状 。

面对哭闹不止的宝宝，家长可能会很烦躁，但请记住，不要使劲摇晃孩子，以免发生摇晃婴儿综合征。这时候宝爸宝妈们要做的是尽快寻求家人的帮助，让家人帮忙照看婴儿，你去做点其他的事情，如户外散步、和朋友聊天或和熟悉的儿科医生沟通，以平复自己心情。