夜里10点半，一个疤痕子宫的产妇急诊手术，下面是我（麻醉医生）和她之间的一小段对话。

“晚上有没有吃过东西？”

“有，吃了一碗粥，还有一个面包。”

“几点钟吃的？”

“晚上六点。”

“肚子什么时候痛起来的呀？”

“晚上五点。”

“然后吃完了来的医院？”

“嗯。”

我一口老血涌到嘴里，又只好咽了回去。禁食，作为一个非常重要的术前准备，常常会被忽视。

那么，为什么要禁食呢？

患者在深度镇静或全身麻醉时，其保护性的呛咳及吞咽反射会减弱或消失。食道扩约肌的松弛使得胃内容物极易返流至口咽部，一旦误吸入呼吸道内，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，造成急性肺损伤，低氧血症，甚至死亡。即使是局部麻醉的患者，麻醉，镇静，癫痫或吸毒造成意识下降时，或者麻醉平面过高时，返流误吸也可能随时发生。

禁食具体要怎么做呢？

美国麻醉学会的建议是：

1. 清饮料（清水、碳酸饮料、糖水、清茶和黑咖啡，不加奶，没有渣的果汁）>2小时

2. 母乳> 4 小时，牛奶、配方奶>6 小时。

3. 易消化的固体（面粉及谷类食物，诸如面包、面条、馒头、米饭等）>6 小时。

4. 不易消化的固体（肉类和油炸类食物）>8 小时停止进食。

作为一类特殊的病人——产妇，由于孕期各种生理变化导致胃排空延迟，胃内压增高，食管下端括约肌松弛关闭不全，胃内容物反流几率增加。

如果你知道来医院是要手术的，那就千万不要吃的饱饱的来。医院并不是战场，不需要牟足了劲。如果实在不知道要不要手术，那也请第一时间来医院之后，再听从医生的指导是否禁食。

　　                                                     麻醉科  付品国