这段时间因工作需要，我被分配到山清水秀的湖岭卫生院妇科门诊坐诊。卫生院的对面就是瑞安八中，经常会有女生因痛经面色苍白，恶心、呕吐，双腿发软而被家长送来就诊。也有育龄期的女性每月要经历几天死去活来去的痛经，生不如死。这么痛苦，该怎么办？

首先，我们要了解一下什么是痛经，为什么会痛经？

痛经，分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。

原发性痛经的发生主要与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关。子宫内膜前列腺素含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加；精神、神经因素都有可能引起痛经。原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。伴随月经周期规律性发作的以小腹疼痛为主要症状，女生的痛经以原发性痛经为主，学习压力大，精神紧张就有可能痛经加重。

如果育龄期女性出现继发性进行性加重的痛经常因子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性。一般不伴有腹肌紧张或反跳痛。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。 

如果有痛经该做哪些检查呢？

在非月经期可做常规妇科检查；影像学检查(盆腔超声、盆腔CT及及MRI），血清CA125水平轻、中度升高；腹腔镜检查；腹腔镜检查是目前诊断内异症的通用方法，在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。

对痛经有了初步的了解了，那接下来该怎么治疗呢？

心理治疗，消除紧张和顾虑，足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟。如果疼痛不能忍受时需辅以药物治疗，女生痛经可用引哚美辛栓肛塞缓解疼痛，常用的口服药物有布洛芬、酮洛芬等药；还可行中医中药治疗。对于已婚育的无生育要求由子宫腺肌症引起的痛经妇女，曼月乐环为首选，还可口服避孕药，有效率达90%以上。如果痛经伴有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿且需要妊娠的女性我们医院还可行腹腔镜治疗，疗效显著，手术伤口美观，不影响颜值，为广大女性患者带来福音。

接下来，说说该怎样预防? 这可是重点哦！

经期保暖，避免受寒及经期感冒,这一点很重要，特别是年轻的女孩在大冬天穿短裤、短裙，裸露着腿，美丽冻人，换来的是经期痛得死去活来；经期禁食冷饮及寒凉食物；经期禁游泳、盆浴、冷水浴；保持，经期卫生；调畅情志，保持精神舒畅，消除恐惧心理；每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶可以缓解痛经；还有可以练习瑜珈，弯腰，放松等动作更能松弛肌肉及神经，且体质增强有助改善经痛。积极正确地检查和治疗妇科病，月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术，防止细菌上行感染。

最后，还要对青春无敌的美少女悄悄的说一声，万一你们年少无知做了不该做的事，然后月经延迟到来后出现腹痛难忍，肛门坠痛严重的，对医生询问要说实话（医生会是你最诚实可靠的朋友，会帮你解决困难，更会替你保守秘密），要做妊娠方面的检查；以防延误病情诊断，漏诊宫外孕内出血，那会危及如花的生命！

                                   妇产科  张盛燕