宫颈环扎术是防止宫颈机能不全导致晚期流产、早产的有效措施。据报道，宫颈环扎术治疗宫颈机能不全，由于环扎时机不同，成功率在65-90%之间。我院近2年为13位宫颈机能不全的孕妈们做了宫颈环扎术，使11位孕妈成功抱婴回家，其中一例还在观察中，目前成功率91.67.%（11/12）。

那么，怎么判断是否存在宫颈机能不全呢？

宫颈机能不全，俗称宫颈口松弛症，在妊娠16-28周习惯性流产中占15%。宫颈机能不全的诊断，主要根据临床症状和体征，妊娠中期无痛性宫口扩张、胎囊突出是主要临床特征。如果把子宫比作胎儿住的房子，宫颈就是房们。正常情况下，房门要在足月分娩时，通过阵痛才打开。而宫颈机能不全时，房门在中期妊娠时，就悄悄的开了，导致晚期流产或者早产。

什么情况下需要做宫颈环扎术？根据最新的指南，下列3种情况需要环扎术：

1.有典型的病史，即一次以上的无痛性晚期流产史，排除感染等其他因素引起。

2.临床检查发现，无痛性宫颈内口扩张，同时排除感染等因素所致（或通过超声检查发现）。

3.伴有晚期流产或早产史（小于34周），孕中期（小于24周）阴道超声宫颈管长度小于25mm。

宫颈环扎术分为预防性环扎术和治疗性环扎术：

1.预防性环扎术：建议于13-16周手术。

2.治疗性环扎术：宫颈口已经开大或者宫颈缩短、形态改变。

预防性宫颈环扎的成功率高于治疗性宫颈环扎术，所以，考虑存在宫颈机能不全的孕妈妈们，应该在孕12周时到医院做相关检查，尽可能在13-16周施行宫颈环扎术。

温馨提示：

感染是宫颈环扎术失败的主要因素。所以宫颈环扎术前需要作感染相关检查，有炎症必须要治疗后再手术。

没有晚期流产或者早产史，单纯的宫颈缩短不伴宫口扩张，不主张行宫颈环扎术，但是可能需要一些保守性保胎措施。曾经就有一位孕妈，因为子宫颈缩短，要求手术，经过再三评估及解释后，最终打消了手术的念头。

最后祝各位孕妈们心想事成，都能抱个健康的宝宝回家！

郑海雪