

近日,一辆平车急匆匆地推入瑞安市妇幼保健院产科,孕妈妈称自己出血,肚子痛的厉害,乍眼一看,外裤已全部血染,阴道检查时阴道内涌出大量鲜红色血液,根据医生多年临床经验考虑“胎盘早剥”,立即开通绿色通道,启动急诊手术,紧接着护士听胎心,抽血,输液,医生联系手术室,家属谈话签字,护送病人至手术室,17分钟后胎儿娩出,母子平安!
这是一例成功的抢救,成功的原因主要是这个孕妈妈一发现出血和肚子痛,便立即来我院就诊,途中仅用时30分钟;同时在我院医护人员启动抢救时,孕妈妈及其家属积极配合,同意我们的抢救措施,为我们大大争取了抢救时间和赢得抢救机会,这是非常重要的一点。
这位孕妈妈是幸运的,当然,也有些比较不幸的孕妈妈,到院时胎儿胎心就已经听不到,错失抢救的机会,而这一切发生的罪魁祸首就是它-------胎盘早剥。
胎盘早剥,即孕20周后正常位置的胎盘。在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。它的发病率为1%。如图:
二、哪些原因会引起胎盘早剥?
1.血管病变:妊娠期高血压疾病的孕妇,如中晚期增大的子宫压迫下腔静脉形成子宫静脉淤血,静脉压突然升高,则血管破裂并形成胎盘后血肿。
2.机械性因素:外伤或腹部钝性创伤,经常有些孕妇反映被大孩子不小心踢了一下肚子,或者走路摔倒,这些都需引起重视。
3.宫腔内压力骤减,比如未足月胎膜早破,双胎分娩时或羊水过多破水后羊水流出速度过快,这些都可以引起宫腔内压力骤减。
4.其他因素,包括高龄多产,吸烟,接受辅助生殖技术,或者有血栓形成倾向等等。
三、胎盘早剥会有什么危害?
对胎儿的影响:可以造成胎儿宫内缺氧,如果处理不及时甚至会引起胎儿宫内死亡。
对孕妈妈的影响:可以引起孕妈妈的凝血功能异常导致血液不凝,即医学上所说的“弥漫性血管内凝血”;失血性休克;急性肾功能损伤甚至肾衰竭;羊水栓塞。
所以一旦发现胎盘早剥,我们就需要抢救,医护人员的大阵仗抢救是为了跟时间赛跑,抢救孕妈妈和宝宝的生命,让她们最后都能平安,这样的阵仗往往让孕妇及其家属也会感到害怕,但当你们看过这篇文章后则会转换想法---现在的我不能只是害怕,我现在需要做的是积极配合医护人员,让自己和孩子都能安全。
四、发生胎盘早剥会有什么表现呢?
典型的表现就是阴道流血,腹痛,然后可伴有子宫张力增高和子宫压痛。
所以,如果您孕期出血了,跟来月经似的。或者您出现肚子痛了,痛的程度比较厉害,请第一时间去医院,让我们去帮您,不要在家里耽搁。
五、如何预防胎盘早剥的发生?
从古至今,都是防在前,治在后。所以预防比治疗更重要!
1.如若孕妈妈有高血压或肾脏的疾病,请积极配合我们的管理及治疗。
2.养成良好的生活习惯,远离二手烟,早睡早起,保持大便通畅。
3.适当适量的活动,避免长时间仰卧及久坐,可坐1小时活动15分钟。
4.保护好自己,避免腹部外伤。
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