近年来,乳腺疾病患病率逐渐上升并且呈年轻化,所以对女性来说,乳腺体检非常重要。B超检查无创、便捷、实惠,是定期乳腺检查的推荐方式。可B超单拿到手,结果发现看不懂?结节、囊肿、增生,到底什么意思?哪个比较严重?接下来就教你怎样看乳腺超声检查报告单。
合格的乳腺超声报告分为两部分,超声所见和超声提示。
一、超声所见,就是检查医师根据B超成像对检查部位内部情况进行描述,包括哪侧乳腺,有无结节,对结节的数目、位置、大小、特征进行客观描述,特征又包括回声、形态、边界、血流信号等。下面就具体分析一下。
1.数目分为单发和多发,通常三个以上结节只会描述最大的结节,除非有特殊结节需要额外描述。
2.位置通常使用两种方法,一种是钟表法,将乳房视作钟表,用6点钟、12点钟等描述方向;另一种是直接描述内上象限、外上象限、内下象限及外下象限,主要用于较大的结节,无法用钟表法定位的情况。
3.大小通常使用三个径线,分别取长、宽、高中最长的径线。
4.回声分为强回声、低回声、无回声,一般来说,强回声代表钙化,低回声代表实性结节,而无回声代表囊性结节,即平时惯称的“囊肿”。
5.形态边界经常一起描述,良性结节大多数边界清晰,形态规则,多呈圆形或椭圆形;恶性结节一般边界模糊,形态不规则,如“蟹足样”就是恶性结节常见的形态。
6.血流信号表示超声成像中可见显示结节的血供情况,也是彩超中“彩”的主要含义,并不是说超声图像是彩色的。一般情况下良性结节是未见血流信号或者见稀少、点状血流信号,恶性结节血流信号则相对丰富。
结节的表现多种多样,上述描述仅表示通常、一般情况下,个别结节十分“狡猾”,良性的结节却表现“不良”,恶性的结节看起来一点也不“恶”,所以定期检查十分必要,且需要结合其他乳腺检查方式。
超声提示,就是检查医师凭专业知识和临床经验积累对超声所见进行总结归类。目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准是BI-RADS,全称乳腺影像报告和数据系统。
0级:仅从B超成像上无法判断,还需要结合其他检查(如钼靶、磁共振等)以及病史、临床体检进行综合诊断。
1级:指超声检查未见异常病变,提示阴性结果。乳腺腺病(通常所述增生)归为此类。
2级:良性征象,基本排除恶性,囊肿归为此类。每年复查B超即可。
3级:可能良性征象,恶性危险小于2%,纤维腺瘤、增生性结节归为此类。建议短期随访(3-6个月)。
4级:可疑恶性征象。建议病理学检查,恶性危险性3%-94%。
4A:低度可疑恶性,小于1cm者可密切随访,每三个月复查B超持续一年,若无变化可改为半年复查;大于1cm者可直接穿刺活检明确诊断。
4B:中度可能恶性,建议穿刺活检,若穿刺困难可手术切除活检。
4C:较大可能恶性,根据大小行穿刺活检或手术切除活检。
5级:高度可能恶性,恶性危险性大于95%。几乎肯定恶性,须积极穿刺明确诊断,积极治疗。
6级:已活检证实恶性。
看到这里,对于乳腺超声检查报告,你一定有个大概的了解了。乳腺彩超最佳检查时间是在月经结束后3-5天左右,年龄大于35岁的女性,建议一年至少做一次乳腺体检。平时要少熬夜、少生气,多运动,好好保护乳腺健康。