过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等。随着疾病谱的转变，过敏性疾病已成为2l世纪常见疾病之一，影响了全球约25％的人群，不仅影响患儿的生活质量，甚至危及生命，并给社会带来沉重的经济负担。因此我们将对这类疾病做一个系列科普，帮助家长认识和了解过敏性疾病，正确的进行预防和治疗。

这期我们带来大家比较关心的问题，你的孩子为什么会过敏？当过敏性疾病成为一股“潮流”的时候，您的孩子不幸也成为这股“潮流”的追随者，这时家长不禁会有这样的疑惑，为什么我家的孩子会长湿疹、为什么我家的会有鼻炎、甚至更加严重的哮喘？虽然过敏性疾病的病因及发病机制至今仍不完全清楚，但近来的研究提示，遗传因素和环境因素的交互作用影响过敏性疾病的发生和发展。

有学者对数个过敏性疾病早期风险因素的研究进行综合分析，发现父母双方有一方有过敏性疾病，其子女发生过敏的可能性为20%-40%；若父母双方均有过敏性疾病则其子女过敏的发病率高达50%～80%；证实遗传因素是过敏性疾病发生的高危因素。一胎有过敏的，很多家长担心二胎会不会也会过敏，有研究发现，兄弟姐妹有过敏的，其他孩子的过敏几率比没有过敏的高一点点，从1/12增高至1/8。

研究显示，虽然父母双方或一方患过敏性疾病使子女的过敏性疾病的发病率增加，但父母双方无过敏性疾病的子女仍有15％的发病风险，因此有学者推测除遗传因素外尚有其他环境因素参与过敏性疾病的发生。

部分学者认为早期生活环境过于“卫生”或“清洁”，则儿童机体减少对感染源、肠道微生物及寄生虫的接触，可能导致过敏性疾病发病率上升。2010年我国儿科哮喘防治协作组第三次全国儿童哮喘患病率的调查结果亦显示上海、福州等经济较发达的城市累计患病率最高，分别为5.73％和4．08％，拉萨最低，累计患病率为0．42％。另外环境污染、父母吸烟或长期暴露于霉菌、潮湿的环境也会增加哮喘发病的风险。

除外上述原因外，剖宫产出生较顺产的婴儿患过敏性疾病的风险增加2.5倍，配方奶喂养、生后肥胖和超重同样会增加过敏风险。另根据中国16个城市儿童哮喘患病率20年对比研究提示。在过敏基础上，反复呼吸道感染是诱发哮喘发生的重要因素。

因此作为医务工作者及家长，我们需要建立“预防为先”的理念，积极做到自然分娩、母乳喂养，高危过敏风险的婴儿尽量避免完整牛奶蛋白配方奶喂养；有哮喘家族史的，有条件的进行哮喘风险评估，早期积极治疗，避免反复感染诱发哮喘。

                                                  文章来自 儿科 钟西鹤主治医师

参考文献：

[1] 儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2019, 057(003):164-171.

[2] 刘传合, 洪建国, 尚云晓,等. 中国16城市儿童哮喘患病率20年对比研究[J]. 中国实用儿科杂志, 2015, 030(008):596-600.

[3] 宋钊（综述）, 黎海芪（审校）. 过敏性疾病高危因素的研究进展[J]. 国际儿科学杂志, 2016(43):382-388.

[4] 中华医学会儿科学分会消化学组．食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识[J]．中华儿科杂志，2017，55(7)： 487．492.

医生简介

钟西鹤 主治医师

从事临床一线工作10年，曾到浙江大学附属妇产科医院进修学习。每月定期开展孕妇育儿学校线上直播课程。

专业擅长：新生儿黄疸、小儿湿疹、慢性咳嗽及过敏性疾病的诊治。