

王女士家有位4岁小朋友,叫小幼,是个一个活泼、可爱、漂亮的小姑娘,可是最近半年,她白天总是没精打采的,还常常发呆、走神,上课爱睡觉。
爸爸说,“我看咱家小幼睡得挺好啊,基本都在9点前睡觉,不可能睡眠不足,她睡得‘呼呼’的,还张嘴,沉得很呢。”
王女士有些担心,“孩子这么小就打呼噜,张嘴呼吸,是不是有什么病?”
奶奶略显不屑,“娃白天吃得好、晚上睡得早,咋能有病,不要疑神疑鬼的。”
不放心的王女士还是决定,领小幼到了我院五官科。经过检查,医师判定,存在腺样体肥大,长期不干预会出现腺样体面容,会变丑,也影响学习等。王女士凌乱了,那怎么办?要手术么?一定会出现腺样体面容么?医生看出了王女士的忧虑,建议可以做个多导睡眠监测进行评估。
多导睡眠监测(Polysomnography,简称PSG)是当今睡眠医学中的一项重要新技术。可是长期以来我市没有专门针对儿童的多导睡眠监测,去上海、杭州、温州大医院一问,预约需要个把月,且来回不便,怎么办?为弥补上述空白,我院儿科通过积极的物资筹备及人员培训,于近期率先开展了儿童多导睡眠监测(PSG)。经介绍,王女士带着小朋友找到了我院儿童呼吸科吴海洁医师,进行了多导睡眠监测。它既不用打针也不用吃药,只需要连上电极片和传感器,然后进入梦乡即可。通过一夜的长睡眠,仪器会记录口鼻气流、血氧饱和度、胸腹呼吸运动、鼾声等大量数据。通过这些数据,医生就可以全面地评估孩子的睡眠质量啦,用这些数据就可以指导临床治疗及疗效随访。
“睡眠监测与晚上正常睡眠一样,无创伤、无痛苦、无风险,只需将一些联线贴在身上睡上几个小时就完成整个监测,就能评估疾病严重程度,指导后续治疗,真的很神奇!”王女士高兴地说。
其实常见的儿童打呼噜≠睡得香,很可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。那什么是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停呢?它是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞,干扰儿童的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。儿童OSA如果得不到及时的诊断和有效的干预,将导致一系列严重的并发症,如颌面发育异常(腺样体面容)、行为异常、学习障碍、生长发育落后、神经认知损伤、内分泌代谢失调、高血压和肺动脉高压,甚至增加成年期心血 管事件的风险等,严重影响患儿身心健康,为社会及家庭带来负担。故儿童OSA的早发现、早诊断和早干预对改善预后意义重大。
那如何发现和诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)呢?如果儿童出现打鼾、睡眠憋气、呼吸暂停、张口呼吸、呼吸费力、睡眠不安、遗尿、白天嗜睡、 注意力缺陷或多动、学习成绩下降、情绪行为异常等表现,在体征方面,有腺样体肥大、扁桃体肥大、腺样体面容以及肥胖等都需高度警惕,就需要通过多导睡眠监测(PSG)来帮助诊断啦。可别小看多导睡眠监测(PSG)哦,虽然它只需要睡睡觉就能做检查完,它可是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的标准诊断方法,也是基于多导睡眠监测指标进行OSA严重程度分级哦。
最后,小幼通过多导睡眠监测检查,结果判定存在“轻度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停”,采取内科保守治疗,显著减少了睡眠打鼾次数及张嘴呼吸,真正做到了睡得香甜。高质量的睡眠又让小幼变成了上课认真,活泼、可爱的小姑娘。
儿童多导睡眠监测的开展为儿童睡眠呼吸障碍性疾病的诊治提供了重要实验室检查依据。目前我院引进该设备与省儿童医院同型号,今后我院将持续为睡眠呼吸障碍的儿童提供检测服务,为更多儿童拥有一个健康的睡眠竭尽全力。
儿童多导睡眠监测预约方式
现场预约:儿童呼吸门诊吴海洁主治医师,周一、周四上午533诊室。
检查注意事项:
1.目前该设备针对1-18岁,生命体征平稳,愿意配合穿戴监测设备的儿童。
2.检查单天避免口服镇静催眠药,不能饮用含咖啡因的饮料,如茶、咖啡、巧克力及可乐。
3.检查当天中午不要午睡。避免剧烈运动,保持精神情绪稳定,以免影响睡眠。
4.着宽松衣服,在“睡眠检测室”夜间睡眠7小时以上即可,陪人1位,建议17点办理入院,次日早晨可结账离院。
医生简介
吴海洁 普儿病区副主任 主治医师
2010年毕业于温州医科大学,先后在温州育英儿童医院及浙江省儿童医院专科进修学习。熟练掌握儿内科常见疾病的诊治,擅长小儿呼吸道疾病(慢性咳嗽、支气管哮喘、呼吸系统感染性疾病及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的保守治疗等)。
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