“普及科学知识，护佑男性健康”是2022年男性健康日的主题。在10月28日男性健康日来临之际，我们来普及一下关于男性生育力的知识。

男性生殖的主要环节有男性生殖系统的神经内分泌调节、睾丸的精子发生、精子在附睾中成熟、精子排出过程中与精囊和前列腺分泌的精浆混合而成精液、精子从男子生殖道排出体外并输入到女性生殖道内、精子在女性输卵管内与卵子受精等等，在这些环节中受到疾病或某种因素的干扰和影响，都可发生生育障碍。

因此，男性生育力评估也是一个综合、全面、整体的过程。但概括起来就是要求男性能生产优良的精液和具备将精液送入女性生殖道内的性能力。即“精液质量+性功能”。

精液质量是男性生育力的基础，常规分析是精液质量评估最主要的手段，它能初步判断出男性的生育力水平。但精液常规分析只能给出精子动力学相关参数的数据。由于男性精子动力学参数的影响因素较多，因此结果的波动较大。仅通过一份精液标本的评估无法准确的判断男性的精子质量。除了精液常规分析外，精子形态学、精子DNA碎片指数、精浆生化、精子免疫学(抗精子抗体、抗心磷脂抗体、精子顶体酶)、细菌学(支原体、衣原体、淋球菌)、精子低渗肿胀实验、精子体外穿透实验等检测项目能从不同的角度分析评价精子的质量，对男性生育力的判断和相关的男科疾病的诊断治疗具有相当重要的意义。

性功能是男性生育力的能力，包括性欲、勃起、射精几个方面，男性的性唤起是一个微妙而又复杂的过程，其机制涉及神经、心理、内分泌等多个方面。男性性功能的评估主要依靠男科医生进行体检、询问病史、利用检验学、B超学、影像学、病理学等的分析进行。

那么，日常生活习惯中哪些行为会一步步危害你的男性生育力呢？

一、烟酒嗜好，大家已熟知吸烟可能引起肺癌，饮酒会伤肝，并对心血管系统有影响，同时，烟酒也无时无刻危害着男性生育力。在男性人群中，有些人对烟、酒中的毒素颇为敏感，尤其是生殖细胞更容易受害。

据研究表明，烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。凡每天吸烟30支者，精子存活率仅有49%，吸烟者体内雄激素的分泌量比不吸烟者少近一半，从而使产生精子的能力相应降低。

酒精对人体肝脏和男性睾丸都有直接的影响，实验表明经常饮酒可造成精液质量下降。乙醇可损伤下丘脑-垂体-性腺生殖轴，通过损害睾丸生精上皮和影响性激素的合成两种途径直接和间接地影响精液的质量。

美国哈佛大学医学院的科学家们，对饮白酒的男子进行了精子损伤试验，结果表明，男子饮白酒，不仅影响男子的性欲功能。而且引起70%的精子发育不良、畸形或失去活力。

二、偏食和肥胖，偏食会导致营养缺乏和营养过剩，缺乏某些氨基酸、维生素和微量元素等，不利于精子的产生和成熟，使精子生成减少、活力下降。肥胖会影响下丘脑－垂体－睾丸性腺轴的调节功能，从而影响生精与性功能 。

三、熬夜睡眠不足，熬夜或长期睡眠不足导致睡眠节律失衡，使男性激素水平异常，出现雄性激素水平下降，出现勃起功能障碍。还会使得男性的免疫功能下降或者紊乱，出现慢性前列腺炎；还会损伤睾丸的生精功能，降低精液质量。

此外，还有许多不良生活习惯也会影响男性生育力，比如蒸桑拿、穿紧身裤等习惯，会引起睾丸局部温度升高影响生精功能等等。

刘胡旺 主任医师

瑞安市妇幼保健院男性科

长期从事计划生育手术服务工作，主刀完成输卵管/输精管绝育术、皮下埋植避孕术等5000余例。

专业擅长：男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病等诊治，尤其在无精症、少弱畸形精子症方面有丰富的临床经验。擅长诊断性经皮睾丸/附睾穿刺取精术、输精管/输卵管绝育术、皮下埋植避孕术等。

门诊时间：每周二、四上午

门诊诊室：门诊六楼610男性科