斜颈医案分享（一）

上周我在门诊碰到了一个2周岁的男宝宝，来门诊时家长诉患儿不管是坐着，还是走路，头都是往左边歪斜，走起路来肩膀也是一边高一边低，眼睛左边相对右边稍小，脸也是左边偏小，转头正常。

询其原因，家长诉患儿出生不久脖子确实有个小疙瘩，硬硬的，觉得自己能好，没当回事儿，等到他会坐，会爬，会走时发现歪头越来越明显，脖子有粗筋，接着一直给当地医院就诊，治疗一段时间效果并不明显，直到现在2周岁了，想再进一步诊治。

这就是一个典型的没有“早发现、早诊断、早治疗”的案例，导致患儿遗留诸多后遗症。

斜颈医案分享（二）

某女宝宝，年龄：3月15天。于2022.01.08来门诊就诊，家长诉3月前在洗澡时发现患儿头部向右侧歪斜，右侧颈部触及肿块，向右侧转头无明显受限，无颜面部大小不对称，未予以重视，后于温州某医院就诊检查颈部B超示：右侧胸锁乳突肌包块（未带报告单）。未进行系统治疗，无明显好转，耽误了最佳诊治时间。现为方便诊治，来瑞安市妇幼保健院小儿中医馆内进一步治疗。体格检查:可触及右侧胸锁乳突肌有包块，肌肉紧张，余无异常。

于本院做B超（2022.01.08）复查示：右侧胸锁乳突肌可见约30*11mm大小包块。瑞安市妇幼保健院小儿中医馆颜国伟医生予以单纯超声波结合优化后斜颈推拿手法治疗，每周5次，待症状缓解后再酌情减少次数。2022.04.06复查B超示：右侧胸锁乳突肌可见约21*5 mm大小包块。看出包块明显缩小接近一半，头部无明显歪斜。再经过一段时间治疗，于2022.06.25复查B超示：右侧胸锁乳突肌已无肿块。患儿歪头症状也已恢复，效果良好。只需继续巩固治疗即可。

什么是小儿斜颈？

小儿斜颈，民间俗称“歪脖子”，是由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向患侧偏斜，下颌转向健侧，同时伴或不伴有脸部大小不对称，大小眼等。

那么家长如何发现自家的孩子有无斜颈？

一看：宝宝头颈是否倾斜，是否面部转向对侧，是否有大小脸或大小眼；是否有头型改变；

二摸：宝宝一侧胸锁乳突肌是否较对侧紧张、增粗，甚可触及包块；

三查：宝宝是否头颈两侧被动转动幅度存在明显差异（0～6个月）；宝宝头颈竖立时，头是否向一侧倾斜，面部是否持续指向一侧（7个月--1周岁）。

如有以上表现，建议爸爸妈妈们及时带孩子到专业的推拿科就诊，通过全面的查体、辅助检查和专业的评估对孩子进行全面的了解，早发现、早诊断、早治疗。

众多家长对此病错误认知，以为长大自然就会好，因此错过了孩子最佳治疗时间，可能会带来以下后遗症：

1.头歪，进而引发颈椎病，胸椎代偿性侧凸畸形，高低肩等，

2.或造成儿童一侧的颜面部肌肉不对称，出现眼裂减小、斜视等等，

3.逐渐加重，损坏面貌体型，畸形的外观可能会遭受到同伴的嘲笑、歧视，给孩子带来巨大的心理压力与创伤

瑞安市妇幼保健院小儿中医馆引进

美国进口超声波治疗仪

联合

推拿手法

治疗小儿肌性斜颈

专业斜颈推拿手法：揉、捏、牵、转    （请勿模仿）

斜颈个案治疗效果对比图片分享

小儿斜颈推拿团队介绍

瑞安市妇幼保健院小儿斜颈推拿团队，是一支以林向韶主任医师带头，多位具有丰富儿推临床经验的医师、康复师组建的专业小儿斜颈推拿团队。团队成员具有本科及硕士以上学历,均具备扎实的中医理论基础、专业娴熟的推拿手法技能和丰富的儿推临床经验。  

科室遣派人员赴全国多家医院进修学习小儿推拿技术，引进美国进口超声波治疗仪联合推拿手法治疗小儿肌性斜颈，在推拿手法疏通经络，软坚散结的基础上运用超声波促进局部血液循环、新陈代谢，使肌纤维松弛，两者相得益彰，治疗小儿斜颈疗效显著。同时提供诊断、评估、家庭调护指导等一体化的系统专业服务！以良好口碑获得广大患儿家属的赞誉。

小儿肌性斜颈预防和护理

要点一

注意观察婴幼儿的日常活动，做到早发现、早诊断、早治疗、早康复。

要点二

注意培养儿童良好的生活习惯，注意采用与斜颈方向相反的动作和姿势以利于矫正，如喂奶、用玩具改变患儿头部方向。

要点三

病程太长如超过1年且胸锁乳突肌挛缩严重甚至纤维化，经保守治疗无效者，应考虑手术治疗。

小儿斜颈推拿团队成员简介

医生简介

林向韶

中医儿科主任医师

小儿中医馆主任

从事中医儿科临床及保健工作近30年。师从于国家级名中医陈颖异教授，广东省名中医万力生教授，曾在深圳市儿童医院进修学习中医儿科，小儿推拿等传统疗法。

专业擅长 |擅长运用中医传统内治与外治法结合治疗小儿常见病多发病，尤其对小儿慢性咳嗽、慢性鼻炎、抽动障碍、遗尿、便秘、厌食、多汗、夜啼等疾病及儿童中医体质调理、小儿肌性斜颈推拿治疗等方面有较丰富的临床经验。

门诊时间 | 周一、周二、周五全天；周三、四，周六上午

门诊诊室|周一至周五302诊室；周六上午301诊室

颜国伟

主治中医师

浙江中医药大学针灸推拿专业，硕士研究生。先后于衢州市中医院，温州市中医院结合医院学习及规培，曾师从于国家级非遗项目“杨继洲针灸”省级传承人金瑛教授。

专业擅长 | 运用针灸推拿结合中药治疗小儿常见病，多发病。尤其是小儿斜颈、落枕，小儿抽动康复，小儿脑瘫康复等疾病及亚健康调理与保健

门诊时间 | 周一、周四下午；周五上午

门诊诊室 | 3楼301诊室

周建盈

副主任中医师

从事中医儿科临床十余年，先后进修于温州附二医育英儿童医院、东阳妇幼保健院

专业擅长 |感冒、急慢性咳嗽、厌食、消化不良等小儿常见、多发病的诊治及小儿斜颈的推拿治疗。

门诊时间 | 周一上午；周三、周五下午门诊

门诊诊室 | 3楼301诊室

夏 雷

中级康复师

浙江中医药大学康复治疗学专业，曾于2019年在浙江省中医药大学附属第三医院跟随许丽教授进修学习小儿肌性斜颈推拿治疗。

专业擅长 | 小儿常见病、多发病、小儿肌性斜颈推拿康复治疗。