

脊柱侧凸多发生于青少年的脊柱三维结构性畸形,多表现为脊柱侧向弯曲、肩膀两侧不一样高(高低肩)、弯腰时单侧肩胛骨向后突出、歪脖子等姿势异常,有时还会伴随脊柱旋转。
脊柱侧凸会影响青少年的生长发育,影响心肺健康,引发身体病痛,还会影响专注力。
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近期,瑞安市妇幼保健院儿童康复中心接到了很多脊柱侧凸的咨询,接诊了不少来预约康复的孩子。现就大家最关心的几个问题进行答疑。
1.孩子脊柱侧凸全因日常姿势不良?
引起脊柱侧凸的原因有很多,其中最常见的是特发性脊柱侧凸,而特发性脊柱侧凸发病原因尚未明确。孩子日常姿势不良的确会导致体态不佳、脊柱不稳定等问题,但姿势不良并不是导致孩子侧凸的主要原因。
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2.成年后,脊柱侧凸不会再进展了?
成年后,虽然发育基本已经结束,骨骼定型后,脊柱侧凸发展会变慢,但不会停止。一般轻度的脊柱侧凸到成年后若度数控制在20度以内,不用进行其他干预,一般不会有大变化。若脊柱侧凸超过35度,即使成年后,也是会缓慢发展的。有论文经研究后指出:Cobb角超过35°的侧凸,可能会以平均每年1°的速度进展。
因此,成年后也应该通过有针对性的康复训练来控制侧凸的进展。
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3.有脊柱侧凸就不能进行体育运动了?
孩子应该正常参与日常生活中的各种体育活动,不要做过多的限制,因为运动是侧凸治疗中的重要辅助。建议选择做一些可加强核心及整体稳定性的运动,例如游泳、慢跑等,除了尽量避免进行单侧肌肉参与的运动(如羽毛球、乒乓球)外,还应避免高对抗、弹跳类、负重类运动。
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4.手法治疗可以矫正脊柱侧凸?
脊柱侧凸并不能通过手法治疗矫正,但可以通过手法治疗达到松解紧张肌肉,调整僵硬的关节,达到改善关节活动度等效果。
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5.瑜伽、普拉提可以矫正脊柱侧凸?
侧凸的脊柱处于一个不对称的状态,单纯只做瑜伽、普拉提等对称性训练,并不能针对性的锻炼到凹侧的肌肉,只能作为侧凸的辅助项目,帮助增强核心力量。但是,要避免一些高难度的动作,比如倒立、后空翻等伸展幅度大的动作,在这些动作中脊柱会承受额外的压力和扭曲,加速侧凸的进展。
6.只佩戴支具就能矫正脊柱侧凸?
‎对于脊柱侧凸来说,支具的确是国际认可的脊柱侧凸保守治疗的有效方式,佩戴合适的支具确实能达到很好的矫正效果,但必须结合针对性的训练,加强肌肉力量,减少脱支具后的反弹。
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7.Cobb角10度以内就不用管了?
虽然Cobb角<10°只是属于脊柱不稳定,还不能诊断为脊柱侧凸,但对于正处于发育期间的孩子来说,发展成脊柱侧凸的风险较大,所以要密切观察,定期复查,并配合合适的运动康复锻炼,防止脊柱侧凸的发展。
8.脊柱侧凸康复后,度数<10度,就安心了?
建议有脊柱侧凸的患者至少观察到患者骨龄4级,发育将近结束,脊柱骨头较硬,稳定性较强的时候才可以放心。有些患者年龄比较小,还没有开始发育,后面的生长空间很大,无法确切地预料后期患者的脊柱是否能够稳定,侧凸度数是否会重新增加。所以在这里提醒各位,不要看到侧凸度数减低就掉以轻心了,后续的复诊观察还是很重要的。可继续进行训练治疗改善体表的不对称,加强核心稳定性,以减低侧凸度数反弹的可能性。
温馨提示
脊柱侧凸早发现早治疗,建议如果发现有肩膀不等高,身体歪向一侧,骨盆不等高,经常胸腰段不明原因疼痛等,请尽早到医院就诊。拍片确诊脊柱侧凸后,可去三号楼五楼儿童康复中心预约脊柱侧凸康复训练或在工作时间拨打电话0577-58815179进行预约。
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